با اين شيوه درماني كه هزينه آن 2000 پوند انگليس تخمين زده ميشود مي‌توان از نابينايي جلوگيري كرد و همچنين امكان معالجه نابينايي و بازگرداندن كارآيي چشم وجود خواهد داشت.
به گزارش روزنامه ديلي اكسپرس، در اين روش از يك ايمپلنت استروئيدي استفاده ميشود كه يك داروي ضد التهابي را در نزديكي شبكه چشم آزاد ميكند و اين دارو براي جلوگيري از نابينايي ناگهاني كه ناشي از مسدود شدن عروق سياهرگي در پشت چشم است، مورد استفاده قرار مي‌گيرد اما كارشناسان معتقدند كه از اين دارو مي‌توان براي معالجه بسياري ديگر از موارد نابينايي كه دلايل ديگري مثل ديابت و ا فزايش سن دارند، استفاده كرد.
دكتر شافق رحمان، متخصص بيمارستان چشم «يورك شاير» در «برادفورد» دراين باره خاطرنشان كرد: اين روش بسيار جالب توجه است و براي طيف وسيعي از مشكلات چشمي كاربرد خواهد داشت.
معني زن اپسی چيه؟
سلام
اين اشتباه تايپي هست. در واقع منظور همون ژن اپسين بوده. يعني ژن كد كننده ي پروتئين اپسين دريافت كننده ي طول موج رنگ سبز كه عدم توليدش باعث ميشه رنگ سبز رو تشخيص نتونيم بديم.
همون عارضه ي كوررنگي نسبت به يك يا چند رنگ.
اپتومتريست يا ( بينايي سنج ) کيست ؟
اپتومتري يا بينايي سنجي علم مراقبت هاي بينايي است و اپتومتريست يا بينايي سنج به کسي گفته مي شود که در رشته اپتومتري در دانشگاه تحصيل نموده و قادر است پس از معاينه و تشخيص .
پلي كربنات يكي از ايمن ترين و مقاوم ترين مواديست كه امروزه توليد مي شوند پلي كربنات نخستين بار در هواپيماهاي جاسوسي و جت هاي نظامي مورد استفاده قرار گرفت از اين ماده به عنوان محافظي براي دوربين هاي قوي كه در كف هوا پيماهاي جاسوسي كار گذاشته شده بود استفاده مي شد همچنين پلي كربنات بعنوان پنجره ضد گلوله در اتومبيل هاي شخصيت هاي سياسي ، ماشين هاي نظامي و بانك ها استفاده مي شده است زيرا اين ماده علاوه بر فراهم نمودن يك ديواره محافظتي مستحكم شفاف نيز بوده است
صنعت اپتيك نخستين بار پلي كربنات رابعنوان عدسيهاي ايمني
آنچه كه در يك نسخه تجويز عينك مي بينيم
آنچه كه در ابتداي تمام نسخه هاي تجويزي توسط پزشكان و معاينه كنندگان ديده مي شود، واژه Rx مي باشد كه اين واژه به معناي موارد تجويزي است كه تمام پزشكان براي نوشتن هر نسخه، چه نسخه دارويي و چه نسخه عينك در بالا و سمت چپ نسخه مي نويسند و سپس زير آن آنچه را كه لازم است براي بيمار خود تجويز كنند، مي نويسند.
در يك نسخه تجويز عينك ممكن است ما قسمت هاي مختلفي را ببينيم. يك قسمت كه تجويز نمره عينك براي ديد دور مي باشد و در قسمتي ديگر نيز ممكن است تجويز عينك براي ديد نزديك يا به عبارتي عينك مطالعه را ببينيم.
تجويز نمره دور بيمار
عدسيهاي فتوكروميك:
عدسيهاي فتوكروميك عدسيهايي هستند كه رنگ و دانسيته اپتيكي آنها در پاسخ به سطوح متغير نور تابيده شده تغيير مي كند قرار گرفتن ماده
رنگي موجود دراين عدسيها در معرض UVR و همينطور بخشي از نور خورشيد كه طول موج كمتري دارد باعث بر انگيختن يك واكنش فتوشيميايي مي شود كه منجر به
قدرت بالاي شنوايي نابينايان
دكتر مارك والاس و همكارانش از مركز تحقيقاتي دانشگاهReuters-همواره گفته مي شود كه نابينايان از قدرت شنوايي بالاتري نسبت به سايرين برخوردارند. اكنون محققان .
چرا معاینه چشم اهمیت دارد؟
دو تصور غلط در مورد معاينه چشم وجود دارد. يكي اين است كه اگر خوب مي بينيد نيازي به معاينه چشم نداريد و ديگري اينكه "تست بينايي" كه حدت بينايي را با استفاده از تابلو هاي مخصوص اندازه گيري مي كند (مشابه تست هاي بينايي كه در هنگام اخذ گواهينامه رانندگي
عوارض خطرناك و شايع استفاده از عينك هاي غيراستاندارد
ايجاد سردردهاي مزمن، اختلافات ديد دوچشمي، خستگي مفرط از عوارض متعدد و شايع استفاده از دسته
ینک سبز و قهوه ای به چشم نزنید
عينک هاي رنگي متمايل به سبز و قهوه اي به علت مختل کردن طيف رنگ ، مضر هستند.
استرابيسم (انحراف چشم يا لوچي)
منظور از استرابيسم چيست؟
استرابيسم نوعي مشكل چشمي است كه در آن چشم ها وضعيت ناهمگوني نسبت به يكديگر داشته و نگاه آنها به جهات مختلف است. اين ناهمگوني ممكن است واضح بوده و يا آنكه صرفاً بعضي اوقات وجود داشته باشد. در حاليكه يك چشم مستقيماً به سمت جلو نگاه ميكند چشم ديگر به سمت داخل، خارج، بالا و يا پايين چرخيده است. چشم چرخيده بعضي اوقات به وضعيت اصلي و مستقيم برگشته و بر عكس چشم مستقيم از موقعيت خود
عينک هاي آفتابي
سالهاست كه از عينكهاي آفتابي چه بصورت مد و يا جهت تامين راحتي بيشتر در مقابل نور شديد، استفاده ميشود. چشم پزشكان معتقدند دليل ديگري نيز براي استفاده از عينكهاي آفتابي وجود دارد كه آن هم تامين سلامت طولاني مدت چشمها در موقعيتهاي مختلف است.
نتايج چندين مطالعه ده ساله اخير نشان ميدهد كه ساعتها اقامت در شرايط آفتابي و بدون حفاظ كافي در مقابل چشم شانس بروز بيماريهاي چشم را افزايش ميدهد.
در سال 1988، گروهي از چشم پزشكان مطالعهاي را بر روي 838 ماهيگير خليج Chesapeake انجام دادند كه سالها عمر خود را بر روي آب گذرانده بودند. ماهيگيراني كه هيچگونه حفاظ چشمي نداشتند در مقابل كساني كه از عينك آفتابي يا كلاه لبهدار استفاده ميكردند 3 برابر بيشتر به كاتاراكت (آب مرواريد) مبتلاشده بودند. كاتاراكت درواقع كدورت عدسي چشم طبيعي است .
براساس اين مطالعه و مطالعات ديگر، درحال حاضر چشم پزشكان توصيه
لنزهای تماسی
لنزهای تماسی در واقع یک ورقه نازک از یک پلیمر شیمیایی هستند که بر روی
متخصصین low vision چه کسانی هستند ؟
اینهامعمولا متخصصین اپتومتری یا چشم پزشکی هستند که در معاینه و درمان بیماران دارای اختلالات بینایی که با روشهای دارویی وجراحی یا وسایل کمک بینایی معمولی مانند عینک ولنز تماسی بطور کامل قابل درمان نیستند مهارت دارند
توانبخشی افراد کم بینا یک کار گروهی است که مستلزم حضور متخصصین low vision (اپتومتریست یا چشم پزشک) کاردرمانی فیزیوتراپی معلمین توانبخشی تکنیسین ها
دژنر سانس ماكولا AMD يا ( دژنر سانس ماكولاي وابسته به سن ARMD ) :
عمده ترين علت نابينايي در جهان است . طبق برآورد سازمان پيشگيري از نابينايي در آمريكا ،
اجسام شناور floaters
شما ممكن است اجسام ريز يا قطعات كوچكي از ابر را در مقابل ميدان بينايي خود ديده باشيد اين ها اجسام شناور يا floaters ناميده مي شوند واغلب در هنگام نگاه به يك زمينه خالي يا آسمان آبي
CVS چيست؟
CVS مجموعهای از علائم چشمی و بينايی است كه بر اثر كار با كامپيوتر ايجاد ميشوند. تقريبا 4/3 كسانيكه زياد با كامپيوتر كار ميكنند گرفتار
معاينه كامل چشمي شامل چه قسمتهايي است =
///چند نكته مهم در مورد نگهداري عينك =
انتخاب فريم براي آقايان =
=هشدار به استفاده كنندگان لنز هاي رنگي
افتادگي پلك (پتوزيس ptosis ) =
ده دليل براي رد ليزيك =
.كنتاكت لنز باعث افزايش اعتماد به نفس مي گردد =
چند پرسش و پاسخ در زمينه مراقبت از چِشم وبينايي =
زخم هاي قرنيه اي خطرناك ترين و شايع ترين عوارض جدي استفاده از انواع لنز هاي تماسي مي باشد بررسي =
اولين آزمايش بالينی درمان نابينايی با سلولهای بنيادی جنينی :
گروهی از دانشمندان آمريکايی موفق شدند در اولين درمان بالينی با سلولهای بنيادی جنينی، قدرت بينايی
محققان انگليسي با پيوند سلولهاي گيرنده نور به شبكيه چشم موش‌هاي كور، موفق به درمان نابينايي آنها شدند.
یک مطالعه منتشر شده درمجله Nature نشان می دهد که محققان موسسه چشم پزشكي كالج لندن ، سلولهاي گيرنده نور (فتورسپتور) را از موش‌هاي سالم استخراج كرده و به شبكيه موش‌هاي شب كور
دفتر روابط عمومی و بین الملل سازمان بهزیستی اعلام کرد نابینایان محترم می توانند جهت شرکت در مسابقات مقاله نویسی اونکیو مقالات خود را به زبان بریل حداکثر در 5 صفحه بریل، یا 1200 کلمه به انضمام ترجمه انگلیسی با موضوعات زیر حداکثر تا 15 مرداد 91 به دفتر روابط عمومی و بین الملل سازمان بهزیستی استان تهران ارسال کنند.
1- معاهده حقوقو افراد دارای معلولیت سازمان ملل چگونه میتواند زندگی افراد دارای ضایعات بینایی را تغییر دهد.
2- چگونه سازمان های مربوط به افراد دچار ضایعات بینایی می توانند تنها نماینده این گروه در مسائل مربوط به آن ها شوند؟
حق تشکیل خانواده نیازمند فرصت های برابر برای نابینایان است
جایگاه خط بریل در قیاس با فن آوریهای جدید برای نابینایان
كنژنكتیویت یا التهاب ملتحمه
ملتحمه (conjunctiva) غشاء نازك و شفافی است كه روی سفیدی چشم (صلبیه) و سطح داخلی پلك ها را پوشانده است. كنژنكتیویت التهاب این غشاء است كه بدلایل عفونی و یا غیر عفونی رخ می دهد.
انواع كنژنكتیویت
میان انواع غیر عفونی، شایعترین نوع كنژنكتیویت نوع حساسیتی یا آلرژیك است. این مشكل در افرادی كه حساسیت فصلی دارند نیز دیده می شود و ممكن است بر اثر حساسیت به موادی از قبیل مواد آرایشی، عطر و یا داروها نیز رخ دهد. این نوع از كنژنكتیویت مسری نیست.
نوع عفونی كنژنكتیویت بر دو نوع است. نوع ویروسی كه عامل بیماری ویروس بوده و معمولا با یك سرما سرماخوردگی و گلو درد همراه است. نوع دوم یا كنژنكتیویت ناشی از باكتری (باكتریال) معمولا بر اثر آلودگی با باكتری هایی نظیر استافیلوكك و استرپتوكك ایجاد می شود و شدت آن به نوع و گونه باكتری بستگی دارد.
علائم و نشانه های كنژنكتیویت
بارزترین علامت كنژنكتیویت قرمزی چشم بر اثر التهاب است. علائم انواع كنژنكتیویت را می توان بصورت زیر خلاصه كرد:
كنژنكتیویت آلرژیك: هر دو چشم را درگیر كرده و سبب خارش و قرمزی همراه با اشكریزش و تورم پلك ها می شود. بیمار ممكن است بدلیل حساسیت آبریزش بینی هم داشته باشد.
--------------------------------------------------------------------------------
كنژنكتیویت ویروسی: معمولا با درگیری یك چشم شروع شده و ممكن است در ادامه چشم دیگر را نیز درگیر كند. علائم دیگر شامل اشكریزش شدید، ترشح آبكی و قرمزی چشم هستند.
كنژنكتیویت باكتریال (میكروبی): هر دو چشم را درگیر كرده و سبب ترشح غلیظ می شود كه ممكن است بخصوص هنگام بیدار شدن از خواب سبب چسبیدن پلك ها به هم شود. علائم دیگر عبارتند از: تورم ملتحمه، قرمزی و اشكریزش. این نوع از كنژنكتیویت معمولاً ابتدا یك چشم را درگیر می كند ولی به سادگی به چشم دیگر منتقل می شود.
تشخیص
معمولا در یك معاینه ساده چشم پزشكی با استفاده از Slit Lamp تشخیص داده می شود. در بعضی از موارد چشم پزشك ممكن است برای تشخیص نوع باكتری عامل كنژنكتیویت ترشحات چشم را برای كشت به آزمایشگاه بفرستد.
درمان:
از آنجا كه انواع ویروسی و باكتریال كنژنكتیویت مسری بوده و براحتی منتقل می شوند، پیشگیری نقش بسیار مهمی در جلوگیری از انتقال آلودگی به چشم دیگر بیمار و نیز افراد دیگر دارد. برای پیشگیری مؤثر توجه به نكات زیر لازم است:
شستشوی مرتب دستها و خودداری از مالیدن چشم. آلودگی در بسیاری از موارد بر اثر خاراندن چشم درگیر و انتقال از طریق دست آلوده اتفاق می افتد.
استفاده نكردن از حوله مشترك
استفاده نكردن از لوازم آرایشی مشترك نظیر خط چشم، سایه چشم و ...
استفاده نكردن از قطره های چشمی مشترك
شنا نكردن (بعضی از باكتری ها می توانند از طریق آب منتقل شوند)
ضد عفونی كردن میز و پیشخوان محل كار یا آشپزخانه منزل
خودداری از دست دادن با دیگران
عدم استفاده مجدد از دستمال جهت پاك كردن چشم. بهتر است از دستمال كاغذی و بصورت یك بار مصرف استفاده شود.
--------------------------------------------------------------------------------
درمان
كنژنكتیویت آلرژیك: كمپرس سرد و استفاده از اشك مصنوعی در موارد خفیف كمك كننده است. در موارد شدیدتر از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و آنتی هیستامین ممكن است استفاده شود. در بعضی از بیمارانی كه دائما كنژنكتیویت آلرژیك دارند ممكن است از قطره های استروئیدی نیز استفاده شود.
كنژنكتیویت ویروسی: نوع ویروسی بیماری مانند سرماخوردگی درمان خاصی ندارد و معمولا برای آن داروی خاصی تجویز نمی شود ولی علائم بیماری را می توان با استفاده از كمپرس سرد و اشك مصنوعی تخفیف داد. در موارد خیلی شدید نیز می توان از قطره های استروئیدی برای كاهش التهاب استفاده كرد. كنژنكتیویت ویروسی معمولا ظرف سه هفته بهبود می یابد.
كنژنكتیویت باكتریال: معمولا با استفاده از قطره ها یا پماد های آنتی بیوتیك درمان می شود.
نكته آخر
هر چند كنژنكتیویت معمولاً عفونتی خفیف بوده و مشكل چندانی ایجاد نمی كند ولی گاهی ممكن است شدت یافته و منجر به مشكلات جدی تری شود بنابراین توصیه می شود در صورت بروز علائم حتماً به چشم پزشك مراجعه كنید
پیرچشمی بخشی از روند طبیعی افزایش سن میباشد و در هنگامی كه عدسی چشم قابلیت انعطاف خود را بتدریج از دست میدهد, اتفاق میافتد. همه ما دیر یا زود پیرچشمی را تجربه خواهیم كرد اما معمولا این حالت در حدود سن 45-40 سالگی شروع میشود. در نتیجه افراد با دید طبیعی (بدون ضعف چشم) احتیاج به عینك مطالعه پیدا میكنند و افراد نزدیكبین یا دوربین احتیاج به دو عینك یكی برای دور و یكی برای نزدیك یا عینك دو دید پیدا میكنند. یك مزیت نزدیكبینی كمتر از 3 دیوپتر این است كه این افراد بعد از شروع پیرچشمی میتوانند عینك دور خود را بردارند و قادر به خواندن بدون عینك باشند. بعد از انجام لیزر برای اصلاح نزدیكبینی، این توانایی از دست خواهد رفت, چرا كه این افراد همانند سایر افراد طبیعی نیاز به عینك مطالعه خواهند داشت. اما افراد با نزدیكبینی متوسط و شدید پس از شروع پیرچشمی علاوه بر عینك دور نیاز به عینك مطالعه هم خواهند داشت و در واقع مزیتی نسبت به افراد طبیعی ندارند. لیزر تاثیری بر روی قدرت متمركز كننده عدسی چشم نداشته و بنابراین نمیتواند پیرچشمی را درمان كند.
اكتروپیون چیست؟
برگشتن لبه پلك تحتانی به سمت خارج ، كه باعث میشود چشم و مخاط آن در معرض هوا و در نتیجه خشكی قرار گیرند، اكتروپیون گفته میشود. فرد در این حالت دچار آبریزش شده و در صورت پاككردن اشك، چشم خشكتر میشود. اگر این بیماری درمان نشود، باعث ضخیم شدن مخاط داخلی پلكها شده و ایجاد التهاب و در نهایت صدمه به چشم میشود.
علل اكتروپیون چیست؟
علت آن ضعف عضلاتی است كه باعث نگهداشتن پلك بر روی چشم میشود.این بیماری معمولا" در افراد بالای 60 سال دیده میشود اما ممكن است به صورت مادرزادی، به دلیل محل زخم باقی مانده از سایر اعمال جراحی، ثانویه به فلج عصب صورتی(Bell’s palsy) و یا به دنبال سوختگیها یا سایر بیماریهای پوستی دیده شود.
علائم اكتروپیون .
خونریزی زیرملتحمه چیست؟ملتحمه یك لایه شفاف محافظ است كه سطح داخلی پلك ها و روی سفیدی كره چشم را می پوشاند. در ملتحمه رگ های خونی كوچك، گلبول های سفید و رشته های عصبی به مقدار زیادی وجود دارد. این عروق شكننده بوده و به راحتی پاره شده و ایجاد خونریزی زیر ملتحمه می كنند. اگرچه ظاهر این خونریزی بسیار نگران كننده است، اما در اغلب موارد مشكل جدی وجود ندارد و خونریزی بعد از 1 تا 2 هفته خود به خود جذب می شود. خونریزی زیر ملتحمه در افراد دیابتی و افرادی كه سابقه فشارخون بالا دارند شایع تر است. این حالت در تمام سنین اتفاق می افتد اما امكان بروز آن با افزایش سن، بیشتر می شود. این حالت در نوزادان تازه متولد شده نیز مشاهده می شود كه علت آن .
شالازیون برجستگی كوچكی در لبه پلك در زیر پوست است كه در اثر انسداد مجرای خروجی غدد ترشح كننده چربی پلك و تجمع مواد ترشح شده در غده ایجاد می شود. شالازیون ممكن است در ابتدا ملتهب باشد و باعث ایجاد درد و قرمزی شود كه در این حالت شبیه گل مژه است؛ اما پس از مدتی درد و قرمزی فروكش می كند و توده متورمی در لبه یا ضخامت پلك باقی می ماند. اندازه این برجستگی ثابت نیست و ممكن است به تدریج بزرگتر یا كوچكتر شود. گاهی اوقات شالازیون از ابتدا فقط به صورت یك توده برجسته ظاهر می شود و یا درد و قرمزی همراه نیست. شالازیون معمولاً مشكل چشمی مهمی ایجاد نمی كند و پس از چند هفته تا چند ماه خود به خود كوچك می شود و از بین می رود. استفاده از كمپرس گرم (روزی 3-2 بار و هر بار 5-10 دقیقه) با استفاده از حوله تمیز و ماساژ ملایم ممكن است به باز شدن مجرای غده چربی كمك كند و باعث بهبود سریع تر شالازیون شود.
درمان
شالازیون های خیلی كوچك كه ظاهر ناخوشایندی ندارد احتیاج به درمان خاصی ندارند و معمولاً به مرور زمان خود به خود خوب می شوند. شالازیون های بزرگتر به دو علت اصلی نیاز به درمان پیدا می كنند:
اول آنكه شالازیون های بزرگتر ظاهر ناخوشایندی دارند و از لحاظ زیبایی ظاهری مشكل ساز هستند، ضمن آنكه بهبود خودبخودی آن ها ممكن است چندین ماه طول بكشد.
دوم آنكه شالازیون های بزرگ به خصوص در پلك بالایی روی قرنیه فشار می آورند و با تغییر شكل قرنیه باعث ایجاد آستیگماتیسم و تاری دید می شوند.
پس در اینگونه موارد برای درمان حتماً از چشم پزشك كمك بگیرید.
روش اصلی درمان در این حالت جراحی شالازیون است كه با استفاده از بی حسی موضعی انجام می گیرد. روش دیگر تزریق داروهای استروئیدی در داخل ضایعه در لبه پلك است كه معمولاً در مواردی به كار می رود كه یا تعداد زیادی شالازیون كوچك وجود داشته باشد كه نتوان آن ها را با جراحی خارج كرد و یا شالازیون در جایی باشد كه جراحی آن احتمال ایجاد آسیب در ساختمان های مجاور را به همراه داشته باشد.
--------------------------------------------------------------------------------
شالازیون های مكرر
در برخی از افراد شالازیون مكرراً عود می كند. در این حالت لازم است فرد حتماً توسط چشم پزشك ویزیت شود زیرا:
اولاً گاهی اوقات بیماری های جدی چشمی مثل تومورهای بدخیم پلك به صورت شالازیون های مكرر تظاهر می كنند كه تشخیص آن ها از شالازیون معمولی فقط از عهده چشم پزشك برمی آید.
ثانیاً در برخی از موارد بیماری های دیگر چشمی مثل التهاب لبه پلك (بلفاریت) یا مشكلات غدد ترشح كننده چربی لبه پلك (میبومینیت) باعث ایجاد شالازیون های مكرر می شود. در این حالت كنترل این بیماری ها توسط چشم پزشك به جلوگیری از عود شالازیون كمك می كند.
آسیب های شیمیایی چشم آسیب های شیمیایی چشم زیاد اتفاق می افتند و می توانند از یك تحریك خفیف تا از دست رفتن بینایی و یا حتی گاهی از دست رفتن چشم را سبب شوند. از جمله موادی كه در صورت ورود به چشم می توانند آسیب شیمیایی ایجاد كنند مواد ضد عفونی كننده، حلال ها، مواد آرایشی، محلول های لوله باز كن، گاز پاك كن، آمونیاك و محلول های سفید كننده هستند كه در خانه و محل كار یافت می شوند. آسیب شیمیایی چشم یك وضعیت اورژانس است. آسیب می تواند ظرف 1 تا 5 دقیقه رخ دهد. البته بیشتر آسیب های شیمیایی چشم تنها سبب یك تخریب سطحی شده و با از دست دادن دید همراه نیستند. مواد شیمیایی سوزاننده (قلیایی) نظیر آمونیاك، لوله بازكن ها، پورد ماشین ظرف شویی و گاز پاك كن ها بیشترین آسیب را ایجاد می كنند. علائم علائم آسیب شمیایی عبارتند از: احساس سوزش در چشم اشكریزش شدید درد قرمزی چشم و سطح پلك مدت علائم و آسیب به چشم به نوع ماده شیمیایی و مقداری كه به چشم وارد شده بستگی دارد. پیشگیری بهترین راه پیشگیری استفاده از عینك های محافظ است. مهمترین نكته ای كه باید در هنگام ورود مواد شیمیایی به چشم به خاطر سپرد شستشوی فراوان و مستمر با آب است. -------------------------------------------------------------------------------- درمان مهمترین درمان شستشوی چشم با آب فراوان در اسرع وقت است. قبل از مراجعه به پزشك و بلافاصله پس از ورود مواد شیمیایی، چشم را زیر شیر آب بگیرید و با آب فراوان بشویید. بهتر است از آب سرد استفاده كنید و این كار را حداقل 10 دقیقه بصورت مستمر ادامه دهید هر چند توصیه می شود شستشو را تا زمان مراجعه به چشم پزشك ادامه دهید. برای شستشو باید با دو انگشت یك دست پلك ها را باز نگهدارید و صورت خود را بصورت كج زیر شیر آب بگیرید بطوریكه چشم مبتلا پایین و چشم سالم بالا قرار گیرد و آب از روی قسمت بالایی بینی به روی چشم مبتلا بریزد. این وضعیت باعث می شود چشم سالم آلوده نشود. در صورتیكه هر دو چشم دچار آسیب شده باشند می توان چشم ها را یكی در میان شستشو داد و یا صورت را بگونه ای زیر آب گرفت كه هر دو چشم شستشو شوند. در صورتیكه امكان گرفتن صورت زیر شیر آب وجود نداشته باشد می تواند از یك نفر دیگر كمك گرفت تا آب را روی چشم بریزد و بیمار پلك خود را باز نگهدارد. در صورتیكه به آب دسترسی نباشد می تواند از شیر هم استفاده كرد. در صورتیكه از كنتاكت لنز استفاده می كنید سعی نكنید قبل از شسشوی چشم لنز خود را در آورید. اگر بعد از چندین دقیقه شستشو لنز هنوز در چشم باقی مانده باشد می توانید لنز را از چشم خارج كنید. حتی بعد از شستشو هم از مالیدن چشم خودداری كنید. -------------------------------------------------------------------------------- پس از مراجعه به چشم پزشك، وی شستشو را با محلول نرمال سالین ادامه خواهد داد. معمولاً قبل از آن با استفاده از قطره بیحس كننده چشم بیحس می شود. چشم پزشك ممكن است پلك ها را با وسیله مخصوصی باز نگهدارد. بعد از شستشوی كامل pH (اسیدیته) چشم اندازه گیری می شود. شستشو تا زمانیكه pH به حد طبیعی و یا نزدیك آن برسد ادامه خواهد یافت. در بعضی موارد بویژه بعد از سوختگی های شدید با مواد قلیایی، ممكن است لازم باشد شستشو تا 24 ساعت نیز ادامه یابد. پس از تكمیل شستشو، چشم پزشك چشم را معاینه كرده و در صورت وجود، اجسام خارجی را از آن خارج می كند. همچنین فشار چشم اندازه گیری می شود. پماد آنتی بیوتیك نیز برای پیشگیری از عفونت تجویز شده و چشم پانسمان و بسته می شود. موارد شدید آسیب شیمیایی به چشم ممكن است جهت كنترل مرتب فشار چشم و سیر ترمیم قرنیه در بیمارستان بستری شوند. پیش آگهی پیش آگهی آسیب شیمیایی چشم متغیر بوده و به ماهیت و شدت تماس ماده شیمیایی با چشم بستگی دارد. بیشتر بیماران كاملا بهبود می یابند. البته عوارضی نظیر گلوكوم، آسیب قرنیه، و خشكی چشم نیز ممكن است ایجاد شود. موارد خیلی شدید آسیب شیمیایی ممكن است با از دست رفتن بینایی یا حتی چشم همراه باشند.
انحراف چشم سترابیسم چیست؟ استرابیسم نوعی مشكل چشمی است كه در آن چشم ها وضعیت ناهمگونی نسبت به یكدیگر داشته و نگاه آنها به جهات مختلف است. این ناهمگونی ممكن است واضح بوده و یا آنكه صرفاً بعضی اوقات وجود داشته باشد. در حالیكه یك چشم مستقیماً به سمت جلو نگاه میكند چشم دیگر به سمت داخل، خارج، بالا و یا پایین چرخیده است. چشم چرخیده بعضی اوقات به وضعیت اصلی و مستقیم برگشته و بر عكس چشم مستقیم از موقعیت خود خارج میشود. استرابیسم در میان گروه سنی اطفال مشكل شایعی بوده و در حدود 4% كودكان دیده میشود ولی ممكن است زمان بروز آن در سنین بالاتر نیز باشد. شیوع آن در پسر و دختر به یك نسبت بوده و گاهی ابتلا فامیلی دارد. با اینحال، بعضی از مبتلایان سابقه چنین مشكلی را در فامیل خود ذكر نمیكنند. بینایی و مغز با یك دید دو چشمی طبیعی، هر دو چشم به یك نقطه نگاه میكنند. بخش بینایی مغز، دو تصویر رسیده را به صورت یك تصویر سه بعدی تركیب میكند. وقتی به علت استرابیسم یكی از چشم ها از موقعیت خود خارج میشود، دو تصویر متفاوت به مغز ارسال میگرد. در یك كودك خردسال، مغز چنین یاد میگیرد كه تصویر چشم منحرف شده را نادیده گرفته و تنها تصویر چشم مستقیم یا چشم با دید بهتر را بپذیرد. این امر سبب از بین رفتن درك عمق و دید دو چشمی میشود. بالغین كه دچار استرابیسم میشوند اغلب بدان علت كه مغز توانایی پذیرش یا دریافت تصویر هر دو چشم را پیدا كرده است، دو بینی پیدا میكنند. در این حالت مغز قادر به حذف تصویر چشم منحرف نخواهد بود. ولی متاسفانه در كودكان این اتفاق یعنی حذف تصویر چشم منحرف بسرعت رخ میدهد و این وضعیت منجر به تنبلی یا آمبلیوپی می شود. آمبلیوپی -------------------------------------------------------------------------------- آمبلیوپی قرارگیری طبیعی چشم ها در طی دوره كودكی امكان تكامل دید مناسب این سنین را فراهم میسازد. قرارگیری غیر طبیعی مانند آنچه در استرابیسم دیده میشود، سبب كاهش دید یا آمبلیوپی خواهد شد. مغز تصویر چشم بهتر را تشخیص داده و تصویر چشم ضعیف تر یا آمبلیوپیك را حذف میكند. این موضوع تقریباً در نیمی از كودكان مبتلا به استرابیسم اتفاق میافتد. آمبلیوپی را میتوان با بستن چشم بهتر و تقویت و بهبود بینایی چشم ضعیف تر، درمان نمود. اگر آمبلیوپی در همان سالهای نخست زندگی تشخیص داده شود، درمان آن اغلب موفقیت آمیز خواهد بود ولی درصورتیكه درمان آن به تاخیر افتد، آمبلیوپی یا آفت دید وضعیتی دائمی پیدا خواهد كرد. قاعدتاً هر قدر آمبلیوپی زودتر درمان شود، دید بهتری تامین خواهد گردید. علل و علائم استرابیسم به دیواره خارجی هر چشمی، شش عضله چسبیده است كه مسئولیت كنترل حركات چشم را بعهده دارند. در هر چشم، دو عضله چشم را به سمت راست یا چپ میبرند. چهار عضله دیگر مسئولیت حركت چشم به سمت بالا و پایین و یا كنترل حركات مورب چشم را بعهده دارند. برای تمركز هر دو چشم بروی یك نشانه مشخص، لازم است تمامی عضلات چشم با یكدیگر و با عضلات همكار چشم مقابل هماهنگ باشند. هر علتی كه در این هماهنگی اختلال ایجاد كند می تواند منجر به استرابیسم شود. نقش كنترلی مغز نیر بر عضلات چشم از اهمیت بسزایی برخوردار است. بنابراین كودكان مبتلا به مشكلات مغزی از قبیل فلج مغزی، عقب افتادگی مغزی، هیدروسفالی و تومورهای مغزی اغلب دچار استرابیسم میشوند. هر عاملی كه منجر به كاهش بینایی شود مانند عیب انكساری، آب مروارید، صدمات چشمی و ...میتواند عاملی برای استرابیسم باشد. اصلی ترین علامت استرابیسم، در واقع چشمی است كه در جای خود قرار ندارد. گاهی طفل در نور آفتاب یك چشم خود را می بندد و گاه با كج كردن سر خود به یك موقعیت بخصوص تلاش می كند كه از هر دو چشم خود استفاده كند و گاه بصورت خستگی شدید چشم و سردرد در حین فعالیت چشمی و گاهی علایم فقدان یك دید عمق مناسب نیز دیده می شود. بالغینی كه دچار استرابیسم می شوند نیز اغلب از دوبینی شكایت می كنند. -------------------------------------------------------------------------------- تشخیص لازم است هر كودكی در طی دوره شیرخواری یا سنین قبل از مدرسه توسط پزشك خانواده، متخصص اطفال یا چشم پزشك معاینه و مشكلات احتمالی او تشخیص داده شود. این موضوع بویژه در مواردیكه عضو دیگری از خانواده مبتلا به استرابیسم یا آمبلیوپی است اهمیت بیشتری پیدا می كند. در شیرخواران اغلب درك اختلاف بین انحراف ظاهری دو چشم از استرابیسم واقعی مشكل است. در كودكان كم سن و سال بینی پهن و عریض و چین پوستی قسمت داخلی پلك سبب می شود كه در نگاه به چپ و راست چشم ها مخفی شده و بدین ترتیب منحرف بنظر برسند. این ظاهر استرابیسمی بتدریج و با رشد كودك بهبود می یابد و حال آنكه استرابیسم واقعی ارتباطی با رشد كودك ندارد و در این میان چشم پزشك بخوبی قادر به تمایز بین استرابیسم واقعی و كاذب است. درمان اهداف درمان استرابیسم، حفظ دید، مستقیم كردن چشم ها و بازگرداندن دید دو چشمی است. بسته به علت استرابیسم، درمان ممكن است بصورت تجویز عینك، برداشتن كاتاراكت یا اصلاح سایر علل زمینه ای ایجاد انحراف و یا تغییر دادن موقعیت عضلات نامتعادل چشم باشد. بعد از انجام یك معاینه كامل چشمی شامل مطالعه دقیق قسمت های داخلی، چشم پزشك درمان مناسب اپتیكی، طبی یا جراحی را انتخاب خواهد نمود. اغلب بستن چشم بهتر جهت تقویت بینایی چشم آمبلیوپیك نیز ضروری خواهد بود. ایزوتروپی (انحراف چشم به داخل) ایزوتروپی در واقع انحراف چشم ها به سمت داخل بوده و شایعترین نوع استرابیسم شیرخواران است. كودكان خردسال مبتلا به ایزوتروپی هیچگاه از هر دو چشم خود بطور همزمان استفاده نمی كنند. در اكثر موارد برای تراز كردن چشم ها، تامین دید دو چشمی و اجتناب از افت دید دائمی، جراحی زودهنگام ضروری خواهد بود. -------------------------------------------------------------------------------- در جریان جراحی، میزان نیروی عضلات در یك یا دو چشم تنظیم میشود. مثلاً در جراحی ایزوتروپی، ممكن است عضله داخلی محكم تر را از چشم جدا نموده و مقداری عقب تر مجدداً به چشم وصل نمایند. این كار اثر كِشنده عضله را تضعیف نموده و امكان چرخش چشم به سمت خارج را فراهم میسازد. بعضی اوقات نیز میتوان برای تسهیل حركت چشم به سمت خارج، عضله خارجی را كوتاهتر نموده و بدین ترتیب نیروی كِشنده آن را افزایش داد. ایزوتروپی تطابقی ایزوتروپی تطابقی شكل شایع ایزوتروپی است كه بیشتر در كودكان دور بین سنین 2 سال یا بالاتر اتفاق میافتد. كودك در سنین پایین، قادر است برای جبران دوربینی خود، تلاش تطابقی خود را افزایش دهد ولی اینكار مشخصاً سبب انحراف چشم ها به سمت داخل میشود. برای جبران ایزوتروپی تطابقی، به كودك عینك داده میشود. برای جبران ایزوتروپی تطابقی، به كودك عینك دو كانونی داده میشود. عینك تلاش تطابقی مزبور را كاهش داده و می تواند چشم ها را به وسط آورد. در برخی موارد استفاده از نوع بخصوصی از عینك های دو كانونی ضروری است (كه در شكل روبرو نشان داده شده است). و گاهی می توان از قطره های چشمی، و لنزهای مخصوصی بنام منشور (Prism) استفاده نمود. گاهی اوقات ورزشهای چشمی نیز به اصلاح این حالت در كودكان بزرگتر كمك میكند. اگزوتروپی( انحراف چشم به خارج) اگزوتروپی، یا انحراف چشم به سمت خارج، دیگر نوع شایع استرابیسم است. این حالت بیشتر زمانی اتفاق میافتد كه كودك روی شی ای در دور دست تمركز میكند. اگزوتروپی اغلب متناوب (Intermittent) بوده و مخصوصاً در هنگام خستگی یا استرس در كودك بروز میكند. والدین اظهار میدارند كه كودك در مقابل نور آفتاب یك پلك خود را جمع میكند. گر چه عینك، ورزش چشمی یا منشور در این حالت نیز به كنترل چرخش چشم به سمت خارج كمك میكند ولی در اكثر موارد لازم است نوعی عمل جراحی صورت گیرد. -------------------------------------------------------------------------------- جراحی استرابیسم هیچ گاه و در جریان هیچ نوع عمل جراحی، كره چشم از محل خود خارج نمیشود. جراحی استرابیسم در واقع ایجاد برشی كوچك در بافت پوشاننده چشم است كه به چشم پزشك امكان میدهد تا به عضلات زیرین این بافت دسترسی پیدا كند. اینكه كدام عضلات تحت عمل جراحی قرار گیرند بستگی به جهت چرخش چشم دارد. گاهی اوقات لازم است هر دو چشم تحت عمل جراحی قرار گیرد. جهت عمل جراحی استرابیسم در اطفال، بیهوشی ضرورت دارد ولی جراحی بزرگسالان با بی حسی موضعی نیز امكان پذیر است. بهبودی سریع است. فرد اغلب ظرف چند روز به فعالیتهای طبیعی اش بر می گردد. بعد از جراحی، گاهی استفاده از عینك یا منشور نیز ضرورت پیدا میكند. گاهی اوقات ممكن است اصلاح انجام شده بیشتر یا كمتر از مقدار موردنظر باشد كه در آن صورت انجام عملی دیگر ضرورت خواهد یافت. توصیه میشود جراحی اصلاحی استرابیسم هر چه سریعتر صورت گیرد زیرا شیرخوار به محض اینكه چشم هایش مستقیم شد امكان دید طبیعی و دید دو چشمی را پیدا خواهد كرد. از طرف دیگر لوچی چشم میتواند بر اعتماد به نفس كودك نیز نقشی منفی داشته باشد. همانند هر عمل جراحی، جراحی بر روی عضلات چشم نیز با عوارضی همراه است. این عوارض شامل عفونت، خونریزی و دیگر عوارض نادری است كه میتواند به از دست دادن دید بیانجامد. با اینحال، جراحی استرابیسم معمولاً درمانی بی خطر و موثر است و در عین حال هیچگاه جای عینك و یا آمبلیوپ درمانی را نمیگیرد.
خشكی چشم خشكی چشم یك از شایعترین علت های مراجعه افراد به درمانگاه چشم پزشكی است. این بیماری كه ناشی از تغییر در كیفیت یا كمیت اشك چشم می باشد می تواند افراد را در همه گروه های سنی مبتلا كند اما شیوع آن در افراد مسن تر بیشتر است. به علاوه این بیماری بیشتر زنان را مبتلا می كند. علائم این بیماری ممكن است از سوزش و خارش خفیف چشم در موقع انجام كارهای چشمی تا ایجاد سوراخ قرنیه در موارد خیلی شدید متغییر باشد. ترشح طبیعی اشك وظیفه اصلی اشك چشم مرطوب نگه داشتن و شستشوی مداوم سطح كره چشم و رساندن اكسیژن و مواد غذایی به قرنیه است. اشك چشم از سه لایه تشكیل شده است: لایه موكوسی عمقی: این لایه روی قرنیه و ملتحمه را می پوشاند و به پخش شدن لایه آبكی اشك در سطح چشم كمك می كند. لایه آبكی میانی: این لایه قسمت اصلی اشك را تشكیل می دهد. بخش عمده (98%) این لایه از آب بقیه آن از املاح و پروتئین ها تشكیل شده است. قسمت عمده لایه آبكی اشك از غده اشكی ترشح می شود كه در قسمت خارج و بالای كره چشم زیر پلك فوقانی قرار گرفته است. لایه چربی سطحی: این لایه كه از غده های موجود در لبه پلك ترشح می شود روی لایه آبكی را می پوشاند و از تبخیر سریع این لایه جلوگیری می كند. با هر نوبت پلك زدن لایه اشكی روی چشم گسترده می شود. اشك اضافی از طریق دو سوراخ كوچك در گوشه داخلی پلك ها به داخل بینی تخلیه می شود. (به همین علت گریه كردن باعث آبریزش از بینی می شود.) -------------------------------------------------------------------------------- علل خشكی چشم به طور كلی هر عاملی كه باعث كاهش تولید یا تغییر كیفیت اشك شود می تواند منجر به بروز خشكی چشم شود. مهمترین عوامل ایجاد خشكی چشم عبارتند از: بالارفتن سن: با بالا رفتن سن مقدار ترشح لایه آبكی اشك كم می شود. به علاوه همانطور كه در افراد مسن چربی پوست كمتر و پوست خشك می شود، در چشم نیز میزان ترشح چربی كمتر می شود و در نتیجه مقدار تبخیر لایه آبكی زیاد می شود. كاهش تولید و افزایش تبخیر لایه آبكی اشك باعث ایجاد خشكی چشم در اكثر افراد مسن می شود. عوامل محیطی: در محیط های گرم و خشك میزان تبخیر لایه آبكی اشك زیاد می شود. همچنین قرار گرفتن در معرض باد شدید و یا هوای سرد و خشك ارتفاعات می تواند باعث بدتر شدن خشكی چشم شود. استفاده از وسایل گرمازا (مثل بخاری و شومینه) و قرار گرفتن در معرض گرد و غبار و دود (به خصوص دود سیگار) از عواملی است كه باعث تشدید خشكی چشم می شود. كار چشمی طولانی مدت: پلك زدن متناوب برای پخش شدن لایه اشك بر روی چشم ضروری است. در مواردی كه فرد برای مدت طولانی به چیزی خیره شود و پلك نزند (مثلاً در موقع كار با كامپیوتر، تماشای تلویزیون یا مطالعه) علائم خشكی چشم بدتر می شود. داروها: بسیاری از داروهای معمولی می توانند باعث كم شدن ترشح اشك و ایجاد خشكی چشم شوند. مهمترین این داروها عبارتند از: داروهای ضد فشار خون داروهای سرماخوردگی (آنتی هیستامین ها) داروهای ضد افسردگی داروهای قلبی قرص های جلوگیری از بارداری بسیاری از قطره های چشمی (به خصوص داروهایی كه برای درمان گلوكوم استفاده می شوند) تغییرات هورمونی: تغییرات هورمونی به علت تغییر دو چربی لایه اشكی می توانند باعث خشكی چشم شوند. یائسگی، بارداری و قرص های جلوگیری از بارداری به علت تغییرات هورمونی خشكی چشم را تشدید می كنند. بیماری ها: بیماری های مختلف مثل بیماری های تیروئید و برخی از بیماری های سیستم ایمنی (مثل شوگرن و لوپوس) می تواند باعث ایجاد خشكی چشم شود. مشكلات تغذیه ای: كمبود ویتامین A می تواند به موارد شدید و خطرناك خشكی چشم منجر شود. التهاب لبه پلك ها (بلفاریت): این بیماری با تغییر در چربی لایه اشكی باعث بدتر شدن خشكی چشم می شود. -------------------------------------------------------------------------------- بسته نشدن پلك ها: در صورتیكه به علت مشكلات ساختاری پلك ها درست بسته نشود مقدار تبخیر اشك زیاد می شود و خشكی چشم ایجاد می شود. به علاوه در مواردی كه به علت مشكلات عصبی (مثلاً پاركینسون) فرد كمتر در حالت عادی پلك بزند خشكی چشم ایجاد می شود. استفاده از لنزهای تماسی: استفاده از لنز تماسی (كنتاكت لنز) یكی از علل شایع خشكی چشم است. لنزهای تماسی مثل یك اسفنج لایه آبكی اشك را جذب می كنند و باعث خشكی چشم می شوند. به علاوه استفاده از لنز تماسی باعث كم شدن حس قرنیه و كاهش پلك زدن می شود و در نتیجه تولید و پخش شدن اشك را با مشكل مواجه می كند. علائم و نشانه های خشكی چشم گرچه این بیماری خشكی چشم نامگذاری شده است، اما در اكثر مواقع فرد مبتلا احساس نمی كند كه چشمش خشك شده، بلكه بیشتر افراد از سوزش و خارش و گاهی اشكریزش چشم ها شاكی هشتند. شایع ترین علائمی كه در خشكی چشم دیده می شوند عبارتند از: سوزش و خارش چشم ها احساس وجود جسم خارجی (شن ریزه) در چشم ها تاری دید كه با پلك زدن برطرف می شود. قرمزی چشم ها. حساسیت به نورهای شدید. اشكریزش بیش از حد. عدم تحمل لنز تماسی معمولاً این علائم در هر دو چشم ایجاد می شود. شدت علائم در زمان های مختلف یكسان نیست و اغلب پس از قرار گرفتن در معرض باد و گرد و غبار، كار با كامپیوتر، تماشای تلویزیون یا مطالعه طولانی مدت بدتر می شود.روش های تشخیص خشكی چشم در صورتیكه به علت وجود علائم فوق به خشكی چشم مشكوك شدید حتماٌ با پزشك مشورت كنید. به یاد داشته باشید كه خشكی چشم علاوه بر آنكه احساس ناراحتی ایجاد می كند در صورتیكه شدید باشد ممكن است باعث ایجاد لك قرنیه و كاهش دید دائمی شود. چشم پزشك برای بررسی و تشخیص خشكی چشم از روش های مختلف استفاده می كند: مشاهده لایه اشك موجود در سطح چشم با استفاده از دستگاه اسلیت لامپ رنگ آمیزی سطح چشم با استفاده از رنگ های مخصوص: این رنگ ها به مناطق خشك و آسیب دیده سطح چشم می چسبند و آن ها را مشخص می كنند. اندازه گیری مقدار اشك با كاغذ مخصوص (تست شیرمر): در این روش یك فیلتر كاغذی مخصوص در داخل پلك قرار داده می شود و پس از چند دقیقه بررسی می شود میزان رطوبتی كه جذب فیلتر كاغذی شده است با میزان ترشح اشك در ارتباط است. بررسی تركیبات شیمیایی اشك: در این روش (كه در موارد خاص به كار می رود) مقدار املاح و پروتئین های اشك بررسی می شود. درمان باید توجه داشت كه مشكلات ناشی از خشكی چشم ممكن است بسیار خفیف یا بسیار شدید باشد. در موارد خیلی خفیف ممكن است صرفاً عمل به توصیه های كلی باعث بهبود علائم شود. اما در موارد شدیدتر ممكن است به اقدامات مختلف درمانی نیاز باشد. -------------------------------------------------------------------------------- توصیه های كلی در طول روز مایعات كافی بنوشید. این امر به مرطوب نگه داشتن بافت های بدن و از جمله سطح چشم كمك میكند. در مواقعی كه كار چشمی طولانی مدت انجام می دهید سعی كنید به صورت ارادی پلك بزنید. به صفحه مانیتور، تلویزیون یا كتاب خیره نشوید. هر 5 تا 10 دقیقه یك بار برای چند ثانیه پلك ها را ببندید. از قرار گرفتن در معرض گرد و غبار، یا دود سیگار پرهیز كنید. در محیط های خشك و در هوای طوفانی حتی الامكان از عینك (آفتابی یا طبی) استفاده كنید. در فصول سرد سال كه از وسایل گرمازا در داخل منزل استفاده می كنید از دستگاه بخور برای مرطوب نگه داشتن فضای اتاق استفاده كنید. چشم ها را نمالانید. مالیدن چشم ها باعث تحریك بیشتر و بدتر شدن علائم می شود. توجه كنید كه علائم خشكی چشم چه وقت هایی بهتر و چه وقت هایی بدتر می شود. از عواملی كه باعث بدتر شدن علائم می شود پرهیز كنید. درمان های دارویی قطره های اشك مصنوعی: قطره های اشك مصنوعی شایع ترین داروهایی هستند كه در درمان خشكی چشم به كار می روند و معمولاً علائم خشكی چشم را برطرف می كنند. در موارد خفیف و متوسط چشم معمولاً روزی 4-3 بار استفاده از قطره اشك مصنوعی برای رفع علائم كافی است. اشك مصنوعی در كارخانه های مختلف دارویی ساخته می شود ممكن است محصولات یك كارخانه خاص با چشم شما سازگاری بیشتری داشته باشد بنابراین بهتر است با مشورت با پزشك خود محصولات مختلف را شناسایی كنید و فرآورده ای را كه با چشم شما سازگاری بیشتری دارد انتخاب كنید. برخی از انواع قطره های اشك مصنوعی به سرعت از داخل چشم شسته می شوند و برای مدت كوتاهی علائم را برطرف می كنند. برخی از انواع قطره ها چسبندگی بیشتری دارند و مدت بیشتری در چشم می مانند و اثر آن ها تا چندین ساعت پایدار می ماند. یك نكته مهم آن است كه در ساخت برخی از قطره های اشك مصنوعی از مواد محافظ استفاده می شود. در برخی از افراد این مواد محافظ باعث تحریك و بدتر شدن علائم چشمی می شود. بنابراین به خصوص اگر قطره اشك مصنوعی را مكرراً (بیشتر از 4 بار در روز) استفاده می كنید با مشورت با پزشك قطره ای را استفاده كنید كه فاقد مواد محافظ باشد. پمادهای چشمی: در مواردی كه علائم خشكی چشم در موقع خواب هم وجود داشته باشد توصیه می شود از پماد های ساده چشمی قبل از خواب استفاده شود. این پمادها باعث چرب و مرطوب شدن سطح چشم می شود. استفاده از پماد در طول روز توصیه نمی شود چون علاوه بر آنكه باعث تاری دید می شود اثر قطره های اشك مصنوعی را نیز كم می كند. آنتی بیوتیك خوراكی: در مواردی كه التهاب لبه پلك ها و غدد چربی در ایجاد خشكی چشم نقش داشته باشد گاهی استفاده از آنتی بیوتیك های خوراكی تحت نظر چشم پزشك می تواند به بهبود علائم كمك كند. استفاده از شامپو بچه: در مواردی كه التهاب پلك ها باعث ایجاد خشكی چشم شده باشد شستشوی لبه پلك ها با شامپو بچه رقیق شده با برداشتن چربی اضافه به بهبود علائم كمك می كند. -------------------------------------------------------------------------------- درمان های جراحی در موارد نسبتاً شدید خشكی چشم ممكن است با اقدامات فوق بهبود كافی ایجاد نشود در این موارد استفاده از روش های جراحی برای بهبود خشكی چشم ضروری است. بستن سوراخ های خروج اشك: در این روش سوراخ های خارج كننده اشك از چشم به صورت موقت یا دائمی بسته می شوند. همانطور كه بستن راه آب سینك ظرفشویی با توپی باعث باقی ماندن آب در سینك می شود با بستن سوراخ های خروجی اشك نیز باعث باقی ماندن اشك در چشم و مرطوب ماندن چشم می شود. بستن پلك ها: در مواردی كه فلج پلك ها یا اشكالات ساختمانی پلك ها باعث باز ماندن چشم و تبخیر اشك شود با بستن موقتی بخشی از پلك ها می توان سطح تبخیر اشك را كمتر كرد و به درمان خشكی چشم كمك كرد. پیوند قرنیه: در مواردی كه خشكی چشم شدید باعث ایجاد كدورت یا زخم قرنیه شده باشد ممكن است برای كمك به بهبود دید نیاز به جراحی پیوند قرنیه باشد. البته نتیجه پیوند قرنیه در این موارد معمولاً چندان خوب نیست. خشكی چشم و لیزیك وجود خشكی چشم می تواند نتیجه اعمال جراحی اصلاح دید (مثل لیزیك) را تحت تأثر قرار دهد. معمولاً در صورت وجود خشكی چشم ترمیم قرنیه پس از عمل جراحی با تأخیر انجام می شود. همچنین در افراد مبتلا به خشكی چشم احتمال ایجاد عارضه پس از جراحی چشم بیشتر است. به علاوه پس از انجام جراحی لیزیك معمولاً علائم خشكی چشم بدتر می شود. بنابراین در صورتیكه علائم خشكی چشم را دارید و قصد دارید عمل لیزیك انجام دهید حتماً در این مورد با پزشك مشورت كنید. به یاد داشته باشید كه درمان خشكی چشم نه فقط برای راحتی چشم ها، بلكه برای سلامت چشم و حفظ بینایی اهمیت دارد.
كور رنگی آیا در تشخیص اینكه جسمی قرمز است یا سبز، و یا آبی است یا زرد دچار مشكل می شوید؟ این اصلی ترین علامت كوررنگی است. بر خلاف تصور عامه، دید افراد كور رنگ به ندرت خاكستری است. كور رنگی یك بیماری ارثی وابسته به كروموزوم X مغلوب است كه در مردان بیشتر دیده شده و تقریباً همیشه از مادر به پسر به ارث می رسد. (توضیح: زنان دو كروموزوم X و مردان یك كروموزوم X و یك كروموزوم Y دارند. در بیماری های وابسته به كروموزوم X مغلوب در زنان باید هر دو كروموزوم X معیوب باشند تا بیماری رخ دهد. اگر یك كروموزوم X معیوب باشد بیماری رخ نمی دهد ولی قابل انتقال به فرزندان است. در مردان معیوب بودن تنها كروموزوم X سبب بیماری می شود. بنابراین، فردی كه مبتلا به كوررنگی است، مادرش یا مبتلا به كور رنگی است و یا ناقل بیماری.) در این اختلال كروموزومی سلول های مخروطی در شبكیه كه مسئول درك رنگ هستند دچار اختلال هستند و به همین دلیل بیمار رنگ ها را درست تشخیص نمی دهد. كور رنگی ممكن است بر اثر بیماری های عصب بینایی یا شبكیه نیز رخ دهد. در این موارد، فقط چشمی كه مشكل دارد دچار كور رنگی می شود و بیماری در طول زمان تشدید می گردد بطوریكه ممكن است تبدیل به كوررنگی كامل شود كه در آن بیمار دیدی خاكستری دارد. این بیماران معمولاً در تشخیص آبی و زرد مشكل دارند. علائم اشكال در تشخیص قرمز و سبز (شایعترین حالت) اشكال در تشخیص آبی و سبز -------------------------------------------------------------------------------- تشخیص تشخیص كوررنگی اغلب با استفاده از چارت های رنگی بنام "صفحات آزمون ایشی هارا" (Ishihara) انجام می شود. در این صفحات كه نمونه هایی از آن را می بینید اعدادی متشكل از نقطه های رنگی در زمینه ای متشكل از نقاطی به رنگ دیگر قرار گرفته اند كه تشخیص آن ها برای افراد كوررنگ مشكل است. در صورتیكه مشكلی در دید رنگی بیمار تشخیص داده شود از تست های دقیق تر استفاده می شود. درمان كور رنگی هیچ درمانی ندارد. تشخیص زودرس كوررنگی می تواند مانع بروز مشكلات آموزش در كودكان مدرسه رو شود. در این صورت بهتر است والدین كودك با مسئولین مدرسه و معلم او صحبت كنند. بعضی از بیماران از لنز های مخصوصی استفاده می كنند كه هم بصورت لنز تماسی و هم بصورت لنز عینك وجود دارد. در بسیاری موارد بیماران به جای تشخیص رنگ ممكن است ترتیب قرار گیری را بخاطر بسپارند. بعنوان مثال بیمار بخاطر می سپارد كه چراغ قرمز همیشه بالای چراغ راهنمایی و چراغ سبز پایین قرار دارد.
مشكلات چشم ناشی از كار با كامپیوتر چیست؟ CVS مجموعه ای از علائم چشمی و بینایی است كه بر اثر كار با كامپیوتر ایجاد می شوند. تقریبا 4/3 كسانیكه زیاد با كامپیوتر كار می كنند گرفتار این علائم هستند. به نظر می رسد با فراگیرتر شدن بكارگیری كامپیوتر در محل های كار و حتی در خانه ها تعداد كسانیكه از CVS رنج می برند روبه افزایش باشد. علائم CVS مهمترین علائم CVS عبارتند از: خستگی چشم، خشكی چشم، سوزش، اشك ریزش و تاری دید. CVS همچنین ممكن است سبب درد در گردن و شانه ها نیز بشود. چشم انسان حروف چاپی را بهتر از حروف نمایش داده شده بر روی مانیتور می بینند. علت این امر این است كه حروف چاپی كنتراست بیشتری با صفحه سفید زمینه داشته و لبه های آنها واضح تر است حال آنكه در مورد صفحه مانیتور چنین نیست و لبه ها به وضوح حروف چاپی نیستند بلكه حروف از یك مركز با كنتراست بالا شروع شده و به تدریج كم رنگ تر می شوند و پس از تبدیل به خاكستری كمرنگ ناپدید می گردند. بنابراین لبه های حروف بر روی صفحه مانیتور وضوح حروف چاپی را ندارد. یكی از مهمترین دلایل خشكی و سوزش چشم هنگام كار با كامپیوتر كاهش میزان پلك زدن است بطوریكه افراد هنگام كار با كامپیوتر تقریبا1/5حالت عادی پلك می زنند. این مسأله به همراه خیره شدن به صفحه مانیتور و تمركز بر روی موضوع كار سبب می شود تا پلك ها مدت بیشتری با بمانند و در نتیجه اشك روی سطحچشم سریعتر تبخیر می شود. -------------------------------------------------------------------------------- توصیه برای كاهش علائم CVS سعی كنید بطور ارادی پلك بزنید. این كار سبب می شود سطح چشم شما با اشك آغشته شده و خشك نشود. در صورتیكه مشكل شما شدید باشد می توانید از قطره های اشك مصنوعی استفاده كنید. مركز مانیتور باید حدود 10 تا 20 سانتی متر پایین تر چشمان شما باشد. این وضعیت علاوه بر اینكه باعث می شود پلك ها پایین تر قرار گیرند و سطح كمتری از چشم در معرض هوا باشد. از خستگی گردن و شانه ها نیز می كاهد. در این موارد هم باید مانیتور را در ارتفاع مناسب قرار داد و هم ارتفاع صندلی را نسبت به میزكار تنظیم كرد بطوریكه ساعد شما هنگام كار با keyboard موازی با سطح زمین باشد. مانیتور خود را طوری قرار دهید كه نور پنجره یا روشنایی اتاق به آن نتابد. هنگام كار با كامپیوتر سعی كنید پرده ها را بكشید و روشنایی اتاق را نیز به نصف وضعیت معمولی كاهش دهید. اگر از چراغ مطالعه بر روی میز خود استفاده می كنید آن را طوری قرار دهید كه به صفحه مانیتور یا چشم شما نتابد. همچنین می توانید از صفحه های فیلتر نیز بر روی صفحه مانیتور استفاده كنید. تابش نور به صفحه مانیتور سبب كاهش كنتراست و خستگی چشم می شود. این مسأله بخصوص زمانیكه زمینه صفحه تیره باشد شدیدتر خواهد بود. به چشمان خود استراحت دهید. سعی كنید هر 5 تا 10 دقیقه چشم خود را از مانیتور برداشته و به مدت 5 تا 10 ثانیه به نقطه ای دور نگاه كنید. این كار سبب استراحت عضلات چشم می شود. همچنین به شما وقت می دهد پلك بزنید و سطح چشم شما مرطوب شود. اگر مجبورید كه متناوبا به یك صفحه نوشته و مانیتور نگاه كنید (خصوصا در مورد تایپیست ها) ممكن است چشم شما خسته شود زیرا باید تطابق خود را تغییر دهد. برای جلوگیری از این مسأله سعی كنید صفحه نوشته شده را در حداقل فاصله و هم سطح با مانیتور قرار دهید. برای اینكار می توانید از copyholder استفاده كنید. فاصله مانیتور با چشمان شما باید 50 تا 60 سانتی متر باشد. روشنایی و كنتراست مانیتور خود را تنظیم كنید. میزان روشنایی مانیتور باید با روشنایی اتاق هماهنگی داشته باشد. یك روش برای تنظیم روشنایی مانیتور این است كه به یك صفحه وب با زمینه سفید (مثل این صفحه) نگاه كنید. اگر سفیدی صفحه برای شما مثل یك منبع نور است روشنایی مانیتور زیاد است و باید آن را كم كنید. در مقابل، اگر صفحه كمی خاكستری به نظر می رسد روشنایی را زیاد كنید. در مجموع روشنایی باید در حدی باشد كه چشمان شما احساس راحتی كنند. كنتراست مانیتور باید حداكثر باشد تا لبه های حروف بیشترین كنتراست را با نوشته خود پیدا كند. -------------------------------------------------------------------------------- مشخصات دیگر مانیتور خود را تنظیم كنید. كیفیت نمایش تصاویر بر روی مانیتور به سه عامل بستگی دارد: Resolution ، Refresh Rate ، و DotePitch. Refresh Rate نشاندهنده فركانس تجدید تصویر بر روی مانیتور است. فركانس پایین می تواند برای چشم خسته كننده باشد و فركانس های خیلی پایین سبب پرش تصویر می شوند. بهترین Refresh Rate حدود 70 هرتز یا بیشتر است. Resolution یا وضوح تصویر كه به Refresh Rate نیز بستگی دارد به تراكم پیكسل های تصویر بر روی مانیتور گفته می شود. هرچه تعداد پیكسل ها بیشتر باشد جزئیات بیشتری از تصویز دیده می شود. بطوركلی هرچه Resolution بیشتر باشد بهتر است ولی باید به Refresh Rate نیز توجه داشت. گاهی Resolution بالا Refresh Rateپایین دارند بنابراین باید وضعیتی را انتخاب كرد كه هر دو بیشترین تعداد را داشته باشند. Dot Pitch بر sharpness تصویر مؤثر است و هر چه عدد آن كمتر باشد تصویر sharpتر است. بیشتر مانیتورها dot pitch بین 25/0 تا 28/0 میلی متر دارند. 28/0 میلی متر یا كمتر عدد مطلوب است. Refresh Rate و Resolution را در ویندوز می توانید در Display Properties تنظیم كنید ولی dot pitch قابل تنظیم نیست. -------------------------------------------------------------------------------- اگر علی رغم رعایت توصیه های گفته شده باز هم دچار علائم CVS هستید می توانید از عینك های مخصوص استفاده كنید زیرا گاهی مشكل در دید متوسط است. ما بطور معمول كمتر از دید متوسط استفاده می كنیم زیرا بیشتر اوقات یا اشیاء دور رانگاه می كنیم و یا اشیاء نزدیك. ولی مانیتور كامپیوتر دقیقا در فاصله ای از چشم قرار می گیرد كه مربوط به دید متوسط است. اگر شما عینكی هستید عینك شما به احتمال زیاد برای كار با كامپیوتر مناسب نیست زیرا دید متوسط را اصلاح نمی كند. برای دریافت عینك مناسبكامپیوتر به چشم پزشك مراجعه كنید. هنگام كار با كامپیوتر سعی كنید گردن خود را راست نگهداشته و شانه را عقب بدهید. قوز كردن هنگام كار طولانی با كامپیوتر سبب دردهای گردن و شانه ها می شود. اگر پشتی صندلی شما قابل تنظیم است آن راطوری تنظیم كنید كه كاملا به پشت شما بچسبد. همچنین ارتفاع صندلی خود را طوری تنظیم كنید كه كف پاها روی زمین قرار داشتهو زانوی شما در زاویه 90 درجه قرار داشته باشد. Keyboard و Mouse باید پایین تر از آرنج و نزدیك دستان شما قرار داشته باشد. و نهایتا اینكه: اگر همچنان بر اثر كار با كامپیوتر دچار مشكلات چشمی هستید بهتر است به یك چشم پزشك مراجعه كنید.
گل مژه بیماری شایعی است كه می تواند افراد را در سنین مختلف گرفتار كند. گل مژه به صورت یك توده متورم، حساس و دردناك و قرمز رنگ در نزدیكی لبه پلك تظاهر می كند. این توده در حقیقت یك آبسه كوچك است كه در اثر عفونت یا التهاب ریشه مژه ها یا غدد ترشح كننده چربی پلك ایجاد می شود. تماس دست آلوده با چشم (به خصوص اگر با ترشحات بینی آلوده شده باشد) و التهاب لبه پلك (بلفاریت) از عوامل مهمی هستند كه باعث بروز گل مژه می شوند. علائم و نشانه ها احساس سنگینی و درد پلك ایجاد یك توده برجسته قرمز رنگ دردناك در لبه پلك سوزش و خارش و اشكریزش گاهی خروج ترشحات چركی از گل مژه تاری دید: تاری دید از عوامل معمول گل مژه نیست اما اگر گل مژه نسبتاً بزرگ باشد با فشار روی قرنیه باعث ایجاد آستیگماتیسم و تاری دید می شود. درمان اكثر گل مژه ها ظرف چند روز به تدریج بهبود می یابند و مشكل خاصی ایجاد نمی كنند. در چند روز اول، استفاده از كمپرس گرم باعث تسكین درد می شود و ممكن است به سرباز كردن گل مژه و تخلیه ترشحات چركی كمك كند. برای این منظور یك حوله تمیز را با آب جوشیده گرم (نه داغ!) مرطوب كنید و برای مدت 10 تا 15 دقیقه روی چشم مبتلا قرار دهید. ماساژ ملایم هم به تسكین درد و تخلیه ترشحات كمك می كند. ماساژ كمپرس گرم را می توان روزی 4-3 بار انحام داد تا ترشحات تخلیه شود و گل مژه بهبود پیدا كند. هرگز سعی نكنید گل مژه را بتركانید یا به زور تخلیه كنید، این كار می تواند باعث گسترش عفونت به بافت های مجاور و یا حتی ورود عفونت به مغز شود. اگر پس از چند روز گل مژه بهبود پیدا نكرد حتماً به چشم پزشك مراجعه كنید. چشم پزشك می تواند در صورت لزوم با یك جراحی كوچك گل مژه را تخلیه كند. تخلیه گل مژه با بی حسی موضعی با استفاده از قطره بی حس كننده انجام می شود و گل مژه از سمت پشت پلك تخلیه می شود. در گل مژه های معمولی استفاده از قطره های آنتی بیوتیك یا آنتی بیوتیك خوراكی فایده ای ندارد. اما در بچه های كوچك یا افرادی كه گل مژه های شدیداً ملتهب دارند ممكن است لازم باشد با نظر چشم پزشك آنتی بیوتیك خوراكی برای جلوگیری از گسترش عفونت به بقیه پلك و قسمت های مجاور استفاده شود. -------------------------------------------------------------------------------- پیشگیری در برخی از افراد گل مژه مكرراً عود می كند. برای پیشگیری از عود گل مژه به نكته های زیر توجه كنید: از تماس دست آلوده با چشم جلوگیری كنید. بهداشت پلك را رعایت كنید. شستشوی منظم پلك ها با آب ولرم یا شستشوی لبه پلك با شامپو بچه رقیق شده می تواند به جلوگیری از عود گل مژه كمك كند. در صورت بروز گل مژه های مكرر حتماً به چشم پزشك مراجعه كنید. گاهی اوقات بیماری های چشمی دیگر مثل بلفاریت (التهاب لبه پلك) یا مشكلات غدد ترشح كننده چربی باعث بروز گل مژه مكرر می شود كه تشخیص و درمان این بیماری ها توسط چشم پزشك باعث جلوگیری از عود گل مژه می شود. به علاوه گاهی اوقات بعضی از بیماری های جدی پلك ها (مثلاً تومورها) ممكن است به صورت گل مژه های مكرر تظاهر كند كه در این موارد معاینه توسط چشم پزشك راهگشاست. گل مژه و شالازیون شالازیون یكی دیگر از توده های لبه پلك است كه در ابتدا تظاهری شبیه گل مژه دارد. --------------------------------------------------------------------------------
تنبلی چشم یا آمبلوپی (Amblyopia) كه در حدود 3% از افراد دیده می شود زمانی رخ می دهد كه چشم در دوره كودكی دید طبیعی پیدا نكند. این اختلال كه معمولا در یك چشم دیده می شود بدلیل اختلال دید چشم تنبل بر اثر عوامل مختلف نظیر عیوب انكساری (دوربینی، نزدیك بینی، یا آستیگماتیسم)، انحراف چشم (لوچی یا استرابیسم)، و یا عدم شفافیت مسیر بینایی (ناشی از عواملی نظیر آب مروارید، كدورت قرنیه، و یا افتادگی پلك) رخ می دهد. عدم وضوح تصویر در چشم بیمار و بهتر بودن تصویر ایجاد شده در چشم سالم سبب می شود تا مغز بین دو چشم، چشم سالم را برای دیدن انتخاب كند و در واقع مسیر ارسال تصویر از چشم بیمار به مغز را مسدود و یا اصطلاحاً دید چشم بیمار را "خاموش" كند. علائم تنبلی چشم:
تنبلی چشم معمولاً در سنین زیر 6 سال ایجاد شده و اغلب توسط والدین، معلمان، و یا پزشك كشف می شود. در سنینی كه كودك قادر به بیان مشكلات خود می باشد ممكن است از ضعف بینایی، خستگی چشم و یا سردرد شكایت داشته باشد. اما در اغلب موارد كودك شكایتی ندارد و ممكن است علایم بیماری های مسبب تنبلی چشم نظیر انحراف چشم و كدورت های مسیر بینایی مثل آب مروارید و كدورت قرنیه منجر به تشخیص شوند. ولی زمانیكه تنبلی چشم ناشی از عیوب انكساری باشد تشخیص آن مشكل است زیرا كودكان به راحتی توسط چشم دیگر می بینند و كمبود دید در چشم بیمار را جبران می كنند. به همین دلیل والدین و معلمان باید به وضعیت دید كودكان توجه ویژه ای داشته باشند.
--------------------------------------------------------------------------------
درمان تنبلی چشم:
خوشبختانه تنبلی چشم در صورتیكه در زمان مناسب تشخیص داده شود براحتی قابل درمان است. درمان تنبلی چشم معمولاً بصورت بستن چشم سالم و وادار كردن مغز به دیدن با چشم تنبل است. این درمان ممكن است هفته ها و یا حتی ماه ها طول بكشد كه البته چشم سالم باید به تناوب باز شود. در مواردی كه تنبلی ناشی از عیوب انكساری است تجویز عینك یا لنز سبب وضوح تصویر در چشم معیوب و درمان تنبلی خواهد شد. مواردی نیز كه تنبلی ناشی از انحراف چشم است با جراحی و اصلاح انحراف قابل درمان است. نكته ای كه باید به آن توجه داشت این است كه تكامل سیستم بینایی تا سنین 8 تا 10 سالگی صورت می گیرد و درمان تنبلی چشم بعد از این سنین بسیار بعید است. بنابراین در صورتیكه چشم تنبل در سنین پایین درمان نشود بعد از سن 10 سالگی در اكثر موارد هیچ درمانی نخواهد داشت و ممكن است منجر به از دست رفتن شدید دید در یك چشم شود.
برای جلوگیری از تنبلی چشم، كودك باید بعد از تولد در زایشگاه توسط متخصص كودكان و در سنین 3 تا 4 ماهگی و 2 تا 3 سالگی توسط چشم پزشك معاینه شود. خوشبختانه اخیراً در ایران طرحی برای جلوگیری از تنبلی چشم اجرا شده است كه در آن كلیه كودكان مهد كودك ها و آمادگی به رایگان تحت معاینه قرار می گیرند. بنابراین توصیه می شود در صورتیكه كودك خود را نزد چشم پزشك نبرده اید و كودك شما در سنین كودكستان و آمادگی است با شركت در این طرح از سلامت بینایی كودك خود اطمینان یابید.
مگس پران و جرقه
مگس‌پران چیست؟
مگس‌پران در حقیقت سایه كدورت‌های موجود در مایع زجاجیه است كه روی شبكیه میافتد و به صورت یك سایه تیره دیده میشود. این كدورت‌ها ممكن است ناشی از چسبندگی و ضخیم شدن رشته‌های زجاجیه، جمع شدن سلولهای التهابی در زجاجیه و یا خونریزی در داخل چشم باشد.
زجاجیه چیست؟
زجاجیه مایع ژله مانندی است شبیه سفیده تخم مرغ خام كه بخش اعظم داخل كره چشم (از پشت عدسی تا روی شبكیه) را پر كرده است و به حفظ ساختمان كروی چشم كمك میكند و شبكیه را در جای خودش نگه می‌دارد. ساختمان زجاجیه از یك شبكه اسفنجی متشكل از رشته‌های خیلی ظریف ایجاد شده كه مقادیر فراوان آب و مواد محلول را در خود جای داده و به آن حالت ژله‌ای بخشیده است. رشته‌های موجود در زجاجیه در قسمت‌های خارجی‌تر زجاجیه متراكم‌ترند و اتصالات نسبتاً محكمی به لایه‌های داخلی شبكیه دارند.
چرا مگس‌پران ایجاد میشود؟
مگس‌پران عارضه بسیار شایعی است و با گذشت سن شیوع آن افزایش می‌یابد به طوریكه بیش از 70- 60% افراد بالای 60 سال مگس‌پران را تجربه كرده‌اند.
رشته‌های موجود در زجاجیه در بچه‌ها و افراد جوان معمولاً بسیار ظریف است و دیده نمیشود اما با بالا رفتن سن این رشته‌ها ضخیم‌تر میشوند و در بعضی جاها به هم می‌چسبند و باعث ایجاد كدورت میشوند كه سایه این كدورت بر روی شبكیه به صورت مگس‌پران احساس میشود. به علاوه در بسیاری از افراد مسن بخشی از رشته‌های محیطی زجاجیه كه به شبكیه متصل بوده و از جای خود كنده میشود و به داخل بخش‌های مركزی زجاجیه میافتد. این حالت كه آن را (جداشدگی خلفی زجاجیه) می‌نامند شایعترین علت ایجاد مگس‌پران است. گاهی اوقات هم وجود التهاب داخل چشمی (یووئیت) سبب تجمع سلولهای التهابی در زجاجیه میشود كه باعث ایجاد مگس‌پران میشود. یك علت دیگر مگس‌پران وجود خونریزی در داخل زجاجیه است؛ مثلاً در افراد مبتلا به دیابت ممكن است خونریزی خفیف چشمی ابتدا به صورت یك مگس‌پران دیده شود.
--------------------------------------------------------------------------------
مگس‌پران در چه افرادی شایع‌تر است؟
افراد بالای 60 سال
افراد نزدیك بین
افرادی كه سابقه جراحی چشمی (بخصوص جراحی آب مروارید) دارند.
افرادی كه سابقه التهاب داخل چشمی (یووئیت) دارند.
جرقه چیست؟
در چشم پزشكی جرقه به معنای احساس وجود نور در میدان بینایی است وقتی كه در حقیقت محرك نوری وجود ندارد. جرقه ممكن است به صورت خطوط درخشان صاعقه مانند یا به صورت اجسام ریز درخشنده به نظر برسد. جرقه ممكن است فقط در یك نقطه خاص میدان بینایی دیده شود و یا به صورت نقاط ریز متعدد در بخشی از میدان بینایی درآید. احساس دیدن جرقه معولاً فقط چند ثانیه طول می‌كشد اما غالباً تكرار می شود. معمولاً در محیط‌های تاریك جرقه ها بیشتر تظاهر میكنند. به علاوه حركات ناگهانی سر یا چشمها ممكن است باعث دیدن جرقه شود.
چرا جرقه ایجاد میشود؟
همانطور كه قبلاً گفته شد با افزایش سن رشته‌های زجاجیه زخیم‌تر میشوند و به هم چسبندگی پیدا میكنند. این چسبندگی رشته‌های زجاجیه ممكن است باعث كشیده شدن پرده شبكیه گردد از آنجا كه پاسخ سلول های شبكیه به محرك ها بصورت درك نور است هر عاملی كه سلول های شبكیه را تحریك كند در مغز به عنوان نور تفسیر می شود. به همین علت وقتی شبكیه تحت كشش قرار گیرد جرقه‌های نوری دیده میشود.
آیا مگس‌پران و جرقه خطرناك است؟
بسیاری از افراد مدت ها مگس‌پران داشته اند و هیچ مشكل خاصی پیدا نكرده اند. مگس پرانی كه سال های سال وجود داشته و تغییر خاصی پیدا نكرده است معمولاً خطری ندارد اما بروز مگس پران جدید می تواند ناشی از مشكلات جدی چشمی باشد. البته همانطور كه گفته شد شایعترین علت بروز مگس پران جدید (جداشدگی زجاجیه خلفی) است كه به خودی خود خطری ندارد اما گاهی اوقات در حین جدا شدن زجاجیه بخشی از شبكیه نیز همراه با آن كنده میشود و باعث ایجاد سوراخ یا پارگی در پرده شبكیه میشود كه می تواند سبب جدا شدن پرده شبكیه و مشكلات شدید بینایی شود.
--------------------------------------------------------------------------------
به‌طوریكه قبلاً ذكر شد وجود جرقه معمولاً ناشی از كشش و تحریك شبكیه است، بنابراین در افرادی كه اخیراً دچار جرقه شده‌اند احتمال ایجاد پارگی در پرده شبكیه وجود دارد.
تشخیص علت ایجاد جرقه و مگس‌پران بدون معاینه دقیق چشم پزشكی امكان‌پذیر نیست بنابراین لازم است تمام افرادی كه دچار جرقه هستند و یا مگس‌پران جدید پیدا كرده‌اند حتماً توسط چشم‌پزشك معاینه شوند. برای انجام معاینه ابتدا مردمك با استفاده از قطره‌های مخصوص باز میشود و سپس با استفاده از لنزها و وسایل مخصوص زجاجیه و شبكیه معاینه میشود. در صورتی كه در معاینه هیچ مشكلی به جزء (جداشدگی زجاجیه خلفی) وجود نداشته باشد و شبكیه سالم باشد معمولاً خطری وجود ندارد و اقدام خاصی لازم نیست اما در مواردی كه آسیبی به پرده شبكیه وارد شده باشد یا خونریزی یا التهاب داخل چشمی وجود داشته باشد باید درمان انجام شود.
گاهی با یك نوبت معاینه نمی‌توان علت دقیق مگس‌پران را تشخیص داد. در این حالت معمولاً لازم است معاینه در فواصل 2-3 هفته یك بار تكرار شود تا زمانی كه مطمئن شویم علت خطرناكی وجود ندارد.
یك نكته مهم آن است كه جرقه حتی اگر با پارگی شبكیه همراه باشد معمولاً پس از چند روز تا چند هفته خود به خود از بین می رود؛ مگس پران هم حتی در صورت همراهی با پارگی شبكیه پس از چند هفته كوچك می شود. بنابراین در افرادی كه جرقه یا مگس پران جدید ایجاد شده حتی اگر خود به خود خوب شده باشد لازم است معاینه كامل چشم انجام شود.
--------------------------------------------------------------------------------
آیا جرقه و یا مگس‌پران قابل درمان است؟
همانطور كه قبلاً گفته شد مگس‌پران معمولاً علت خطرناكی ندارد و نیازی به درمان ندارد. در اكثر موارد پس از چند هفته تا چند ماه مگس پران به تدریج كوچك می شود و فرد نیز عادت می كند كه آن را ندیده بگیرد. اما در مواردی كه مگس پران با سوراخ یا پارگی پرده شبكیه همراه باشد ممكن است نیاز به اقدامات درمانی مثل لیزر یا عمل جراحی برای جلوگیری از پارگی پرده شبكیه وجود داشته باشد.
جرقه نیز در صورتی كه علت خطرناكی نداشته باشد پس از چند روز تا چند هفته برطرف میشود و نیاز به درمان ندارد.
علل غیر چشمی جرقه
افرادی كه میگرن دارند اغلب نوع دیگری از جرقه را تجربه میكنند. این جرقه‌ها به صورت خطوط زیگزاگی لرزان یا نقاط بزرگ شونده دیده میشود. معمولاً این جرقه‌ها ابتدا در وسط میدان بینایی ظاهر می‌گردد (یعنی روبروی فرد دیده میشود) و در عرض 15 تا 20 دقیقه به تدریج به كناره‌های میدان بینایی كشیده شده، كم‌كم محو می‌گردد. پس از آن سر درد شروع میشود كه معمولاً یك طرفه و ضربان‌دار است. البته در بعضی از افراد فقط جرقه تظاهر میكند و سردرد اتفاق نمی‌افتد. این حالت را "میگرن چشمی" می‌گویند. یك نكته مهم آن است كه جرقه ناشی از میگرن همزمان در هر دو چشم دیده میشود اما جرقه ناشی از مشكلات چشمی فقط در چشم مبتلا تظاهر میكند.
یك علت دیگر جرقه برخورد ضربه ناگهانی به سر است. (احتمالاً به همین دلیل.) برخورد هر ضربه ناگهانی به سر ممكن است باعث شود كه فرد تا چند ثانیه جرقه‌های درخشان كوچك ببیند یا اصطلاحاً (برق از چشمش بپرد.)
--------------------------------------------------------------------------------
انطور كه گفته شد مگس‌پران‌های قدیمی كه سالها وجود داشته و تغییر خاصی پیدا نكرده است معمولاً بی‌خطر است. اما در موارد زیر لازم است حتماً به چشم پزشك مراجعه كنید:
مگس‌پرانی كه جدیداً ایجاد شده است (حتی اگر پس از چند هفته خود به خود برطرف شده باشد)
مگس‌پران قدیمی كه جدیداً بزرگتر شده یا تغییر دیگری پیدا كرده است.
مگس‌پران همراه با جرقه (حتی اگر پس از چند روز جرقه خود به خود برطرف شده باشد)
مگس‌پران همراه با كم شدن یا تاری دید یا احساس وجود پرده در جلوی چشم (این علامت بسیار مهم است و ممكن است ناشی از كنده شدن بخشی از شبكیه باشد كه به درمان فوری نیاز دارد)
دیدن جرقه حتی اگر با هیچ مشكل چشمی دیگری همراه نباشد و پس از چند روز خودبه‌خود بهبود پیدا كرده باشد.
آب سیاه چیست؟
آب سیاه به گروهی از بیماریهای چشمی گفته می شود که درآن عصب بینایی دچار آسیب می شود. از آنجا که این عصب اطلاعات جسمی را که دیده میشود به مغز می برد هنگامی که آسیب می بیند، بینایی کاهش خواهد یافت که میزان آن به شدت تخریب عصب بینایی بستگی دارد.
میزان دید که در اثر آب سیاه از بین می رود غیر قابل بازگشت است ولی با تشخیص زودرس، پیگیری دقیق و استفاده منظم از داروهای تجویز شده میتوان از آسیب بیشتر جلوگیری کرد.
برطبق یک بررسی در افراد بالای 40 سال شیوع بیماری
چگونه از قطره های چشمی استفاده کنم؟ بهتراست از یک روش استفاده کنیم تا داروها فراموش نشوند. برای مثال اگر قطره های چشمی خود را کنار مسواک خود بگذارید، یادتان خواهد ماند که وقتی مسواک میزنید قطره خود را بریزید. راههای مختلفی برای ریختن قطره در چشم وجود دارد . - یکی از ساده ترین راهها این است که جلوی یک آینه بنشینید، پلک تحتانی خود را پایین بکشید و اجازه دهید که قطره در فضای بین پلک و چشم بیافتد. چشمان خود را ببندید و به آرامی گوشه داخلی آن را با یک انگشت به مدت 2 تا 3 ثانیه بفشارید این کمک میکند تا مقدار خروج قطره را از مجرای اشکی به خارج از چشم کاهش دهید و آن را در چشم خود، جایی که نیاز است نگاه دارید. میتوانید به جای آن گوشه چشم را فشار دهید تا از خروج قطره به بینی و جذب سیستمیک آن جلوگیری کنید. - راه دیگر ریختن قطره در عقب بردن سر می باشد ، هنگامی که نشسته اید، ایستاده اید و یا دراز کشیده اید . در حالیکه انگشت اشاره خود را بر روی نقطه نرم درست زیر لبه پلک پایین قرار داده اید پلک را به پایین بکشید تا فضایی بین چشم و پلک ایجاد شود. قطره را در این فضا بریزید. نکات: اگر بیش از یک نوع قطره استفاده می کنید، مهم است که بین دو قطره حداقل 10 دقیقه فاصله بگذارید تا قطره دوم ، قطره اول را خارج نسازد. اگر در اینکه آیا قطره به چشم شما رفته است یا نرفته مشکل دارید، قطره خود را در یخچال (نه درفریزر) نگهداری کنید . اگر قطره سرد باشد چشم شما بهتر آن را احساس خواهد کرد تا وقتی دمای اتاق را داشته باشد. از آنجا که آسیب بینایی در آب سیاه دایمی است، مهم است که از بدتر شدن آن جلوگیری کنیم . بنابراین اگر می خواهید بینایی خود را حفظ کنید، حیاتی است که قطره های خود را دقیق استفاده کنید. چه کسانی در معرض خطر ابتلا به آب سیاه هستند؟ - بستگان بیماران مبتلا به آب سیاه. - افراد بالای 50 سال سن. - افراد با نزدیک بینی بالا. - مبتلایان به بیماری قند.
سر درد و بیماری های چشمی اگر مكرراً دچار سردرد شويد حتماً دوستان و اطرافيان به شما توصيه ميكنند كه براي معاينه چشم و كنترل شماره عينك به چشم پزشك مراجعه كنيد. اما آيا واقعاً مشكلات چشمي مي‌توانند باعث ايجاد سردرد شوند؟ يك عقيده عمومي شايع ولي نادرست اين است كه خستگي چشم ناشي
اشتباه باور نكردني راجع به چشم رايج است!
آيا مي دانيد بسياري از سخن ها مانند اينكه اگر جلوي تلويزيون بنشينيد چشمانتان ضعيف مي شود و ....
13 اشتباه باور نكردني راجع به چشم رايج است!
13 باور غلط درباره چشم
باورهای درست و غلط در تمام زمینه ها وجود دارند؛ حرف هایی ظاهرا علمی که در اغلب موارد معلوم نیست برای نخستین بار از زبان کدام دانشمند شنیده شده اند!
---------- Post added at 12:39 PM ---------- Previous post was at 12:38 PM ----------
از نظر دانش پزشکی، این باورها در بسیاری از موارد، نه تنها کمکی به بیمار نمی کنند و نه تنها باعث دورشدن آنان از راهکارهای مناسب درمانی می شوند بلکه حتی می توانند خطراتی جدی هم برای سلامت او ایجاد کنند.
به گزارش هلث دی نیوز این باورها در مورد چشم از این قرارند:
1- مطالعه در نور کم به چشم ها آسیب می رساند
شبكيه از مهم‌ترين قسمت‌هاي چشم و بافتي عصبي است. در حقيقت بينايي بدون شبكيه امكان‌پذير نيست؛ به‌اين معني كه بايد شبكيه‌اي سالم داشته باشيم تا بتوانيم محيط پيرامون خود را ببينيم. اگر چشم را مانند دوربين عكاسي تصور كنيم، شبكيه فيلم آن است بنابراين مشخص است كه حفظ سلامت اين قسمت از چشم همواره از جمله مهم‌ترين اقداماتي است كه بايد صورت پذيرد.
يكي از مشكلات و بيماري‌هايي كه ممكن است چشمها را درگير كنند، توكسوپلاسماي چشمي است. بيماري‌اي كه شيوه درمانش مشكلات و گرفتاري‌هايي را براي بيماران ايجاد مي‌كرد، اما امروزه روشي نوين جايگزين روش قبلي شده و با استفاده از شيوه‌اي جديد اين بيماري درمان ميشوند.
دكتر مسعود سهيليان ، فوق‌تخصص جراحي شبكيه و بيماريهاي التهابي چشم، درباره روش جديد درمان توكسوپلاسماي ميگويد: «يك نوع از بيماريهاي التهابي چشم در اثر نوعي عفونت انگلي ايجاد ميشود كه به آن توكسوپلاسما مي‌گويند و عامل آن يك انگل داخل سلولي است. بيماري توكسوپلاسماي چشمي شايع‌ترين علت بيماري التهابي قسمت خلفي چشم است. البته مردم عامه به اين مشكل عفونت انگل گربه مي‌گويند و آن را با اين نام مي‌شناسند.»
اين استاد دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي با تاكيد بر اين نكته كه ميزبان اين انگل گربه است، مي‌افزايد: «انسان و ساير حيوانات نيز از ديگر ميزبان‌هاي حد واسط اين انگل به حساب مي‌آيند. اگرچه اين انگل بيشتر از طريق آب منتقل ميشود ولي گربه هم مي‌تواند در انتقال آن موثر باشد. اين انگل از طريق مدفوع گربه و تماس آن با تخم سبزيجات يا هرچه از زمين مي‌رويد، مي‌تواند وارد بدن انسان شود.»
عضو هيات علمي بيستمين كنگره چشم پزشكي ايران توضيح ميدهد: «اين انگل وارد بدن انسان و دستگاه گوارش وي شده و از طريق گردش خون به چشم و قسمت شبكيه راه مي‌يابد و در لايه‌هاي عصبي بافت شبكيه قرار مي‌گيرد. اين انگل همچنين مي‌تواند به داخل سيستم اعصاب مركزي و مغز نيز راه پيدا كند كه در اين شرايط باعث التهاب شديدي ميشود، اما وقتي در چشم و در قسمت شبكيه التهاب ايجاد كند، به آن توكسوپلاسماي چشمي مي‌گويند. اگر اين اتفاق نزديك عصب بينايي يا مركز لكه زرد روي دهد، ديد انسان را بشدت كاهش خواهد داد.»
دكتر سهيليان خاطرنشان ميكند: «اين بيماري ميان نوزادان نيز شايع است و حتي مي‌تواند در زمان حاملگي اتفاق بيفتد. در چنين شرايطي مادر گرفتار اين بيماري شده و ممكن است بيماري به كودك نيز منتقل شود. به همين دليل است كه درمان اين بيماري اهميت زيادي دارد. گاهي نيز ممكن است جنين در دوران بارداري اين بيماري را از مادر بگيرد ولي عفونت به صورت غيرفعال در چشم باقي بماند و پس از چند سال فعال شود. البته اين خطر نيز وجود دارد كه بيماري چند بار عود كرده و قسمت‌هاي مختلف را درگير كند يا در همان نقطه باعث تخريب جدي‌تر شبكيه شود.»
درمان قديمي بيماري
اين پزشك متخصص در مورد شيوه قديمي درمان بيماري ميگويد: «روش‌هايي كه قبلاً براي مقابله با اين بيماري استفاده مي‌شدند، درمان‌هايي بر پايه داروهاي خوراكي بودند. به اين معنا كه به بيماران قرص‌هاي خوراكي ضدانگل مي‌دادند. مساله‌اي كه در اين روش درماني وجود داشت آن بود كه اين داروها براي بدن سمي بوده و مشكلاتي را براي بيماران به وجود مي‌آوردند؛ با اين حال فرد بيمار مجبور بود تا روزي ده عدد از اين قرص‌ها مصرف كند. علاوه بر اينكه خوردن اين تعداد قرص در روز سخت است، بيمار براي بررسي اثرات اين قرص‌ها بايد آزمايش‌هايي نيز انجام مي‌داد. برخي بيماران نيز تحمل خوردن اين داروها را نداشته و تهوع و استفراغ آنها را آزار مي‌داد.»
روش درماني جديد
دكتر سهيليان در مورد روش جديد درمان اين بيماري ميگويد: «بهتر است روشي براي درمان وجود داشته باشد كه بيمار مجبور به خوردن دارو نباشد. به‌همين دليل آنتي‌بيوتيكي انتخاب شده كه اثر آن دقيقاً مانند همان قرص‌هاي خوراكي است. اين آنتي‌بيوتيك مستقيم به داخل فضاي زجاجيه تزريق ميشود. با اين روش، آنتي‌بيوتيك همراه با مقدار كمي كورتون داخل چشم تزريق شده و اگر لازم باشد هر هفته يا هر دو هفته، تزريق تكرار ميشود.»
وي يادآور ميشود: «اين روش تزريق با روش قبلي مقايسه شده و مشخص شد اثر درمان و كوچك شدن ضايعه دقيقاً به يك اندازه است. البته روش جديد عوارضي مانند روش قبل نداشته و اثرش نيز كمتر از درمان خوراكي نيست. به علاوه ممكن است سرعت بهبود بيماري نيز بيشتر باشد. همچنين اين روش در مورد بچه‌ها كه ممكن است نتوانند قرص بخورند يا خانم‌هاي باردار كه اثرات روش قبلي برايشان خطرناك بود، كار را بسيار راحت كرده است.»
علائم بيماري
دكتر سهيليان در مورد علائم بيماري ميگويد: «اين‌بيماري ممكن است در ابتدا هيچ علامتي نداشته باشد. در مواردي نيز مي‌تواند با تاري ديد مختصر و مگس پران (اين احساس كه چيزي جلوي چشم مي‌پرد) شروع شود. دراين شرايط بايد سريع به پزشك متخصص مراجعه شده و معاينات لازم صورت گيرد. با تشخيص بيماري، درمان نيز بايد بدون فوت وقت شروع شود.»
در بيستمين كنگره سراسري چشم پزشكي ايران كه از 8 تا 11 آذر ماه در مركز همايش‌هاي بين‌المللي ابوريحان دانشگاه شهيد بهشتي برگزار ميشود، آخرين شيوه‌هاي درمان بيماريهاي چشمي مورد بررسي قرار مي‌گيرد.
سياهي دور چشم چرا به وجود مي‌آيد؟ چرا وقتي به اندازه کافي مي‌خوابيم و زندگي‌مان از تعادل برخوردار است، تيرگي اطراف چشم از بين مي‌رود يا کمتر ميشود؟ چه راه‌هايي براي رفع يا کاهش اين تيرگي وجود دارد؟
تيرگي دور چشم به رنگ‌هاي مختلف ديده ميشود: گاهي کبود است و گاه خاکستري تيره يا قرمز مايل به قهوه‌اي. زماني هم تيرگي اطراف چشم به صورت حلقه‌اي بسيار محو خودنمايي مي‌کند.
اما يک چيز روشن است، اينکه اين تيرگي به هر شکل و رنگي ظاهر شود ناخوشايند است و از زيبايي چشم مي‌کاهد.
دکتر کارولينه کراوز، متخصص بيماريهاي پوست در مرکز آلرژي شاريته برلين ميگويد، علت بروز تيرگي اطراف چشم در خود پوست قرار ندارد، بلکه بايد علت را در رگ‌هاي خوني و لنفاوي زير چشم جست‌وجو کرد.
پوست زير چشم بسيار ظريف است و به همين خاطر، کاهش سرعت جريان خون و لنف و ورم رگ‌هاي زير پوست به هنگام خواب باعث ميشود که اطراف چشم بعد از بيدار شدن تيره به نظر بيايد. اما پس از مدتي که دوباره جريان خون و لنف افزايش يافت، ورم اطراف چشم و تيرگي آن به آرامي کاهش مي‌يابد.
اما اين توضيح به نظر کافي نمي‌آيد. به‌طور نمونه، با اين توضيح نمي‌شود گفت چرا وقتي بد مي‌خوابيم، تيرگي اطراف چشم واضح‌تر است و ديرتر از بين مي‌رود.
نقش اکسيژن
پاسخ اين سئوال را بايد در ميزان اکسيژن رگ‌ها جست. رگ‌هاي خوني در صورتي که اکسيژن کمتري دريافت کنند، تيره‌تر به نظر مي‌آيند و اين تيرگي به نوبه خود موجب تيرگي پوست ميشود.
وقتي خواب ناآرامي داريم يا به اندازه‌ي کافي نخوابيده‌ايم جريان خون بدتر از حالت طبيعي است.
به همين دليل است که برخي توصيه مي‌کنند، براي رفع تيرگي اطراف چشم بايد آهن مصرف کرد. چون آهن باعث تأمين بيشتر اکسيژن در ارگانيزم‌هاي مختلف ميشود. اما صحت اين موضوع را بايد هر کس بر روي خود امتحان کند.
ولي راه‌‌هاي ساده‌تري نيز براي خلاص شدن و کاهش تيرگي دور چشم يا حتي پيشگيري از بروز آن وجود دارد.
نوشيدن 2 تا 3 ليتر آب در روز
نخستين راه نوشيدن آب به اندازه کافي است. اگر سلولهاي پوست از آب کافي برخوردار شوند تيرگي رگ‌هاي زير آن کمتر نمايان ميشود.
براي همين دکتر کارولينه کراوز توصيه مي‌کند که براي رهايي از تيرگي اطراف چشم بايد روزانه 2 تا 3 ليتر آب نوشيد.
خواب آرام و کافي
دومين راهي که باعث کمتر شدن تيرگي اطراف چشم در درازمدت ميشود، خواب کافي است.
نه تنها مدت خواب بلکه کيفيت آن نيز تعيين‌کننده است. کسي که خواب طولاني دارد، اما بارها در طول خواب بيدار ميشود به اندازه کافي استراحت نکرده است. اين فرد، نتيجه خواب ناآرام خود را روز بعد هنگام نگاه کردن به چهره خود درآينه خواهد ديد.
قدم زدن در هواي آزاد
سومين راه بهره بردن از هواي آزاد است. قدم زدن در هواي آزاد حتي اگر کوتاه مدت باشد، براي رفع تيرگي دور چشم مفيد خواهد بود.
حفظ فاصله از تلويزيون و کامپيوتر
چهارمين راه رعايت فاصله با صفحات تلويزيون و کامپيوتر است. زندگي سالم بر روي گردش خون تأثير مثبت مي‌گذارد و گردش سالم خون در چهره نمايان ميشود.
مراجعه به پزشک
گاهي با هيچ‌يک از اين راهها نمي‌توان تيرگي اطراف چشم را درمان کرد. در اين صورت بايد نزد پزشک رفت، چرا که برخي از بيماري‌ها مانند آلرژي مي‌توانند سبب تيرگي اطراف چشم شوند.
به ويژه اگر تيرگي چشم به مشکلي درازمدت تبديل شود، انجام برخي معاينات توسط پزشک مي‌تواند کمک‌کننده باشد.
يك متخصص چشم با اشاره به اينكه پركاري تيروئيد يكي از علل مهم بيرون‌زدگي چشم‌هاست، گفت: با اينكه علت اصلي بروز اين مشكل، پركاري تيروئيد است، اما افرادي كه كم‌كاري تيروئيد دارند يا حتي كساني كه تيروئيدشان طبيعي است نيز ممكن است با اين مساله روبه‌رو شوند.
دكتر محمدطاهر رجبي افزود: بيرون‌زدگي چشمها در درجه اول موجب بروز اختلال در بستن چشم ميشود، به اين معني كه چشم بيمار باز مي‌ماند و در نتيجه دچار زخم قرنيه و عوارض ناشي از آن ميشود.
اين عضو هيات علمي بيست و يكمين كنگره سالانه انجمن چشم‌پزشكي ايران گفت: فشاري كه بر اثر بزرگي عضلات و بالا رفتن فشار پشت چشم بر عصب وارد ميشود، مي‌تواند باعث كاهش تدريجي ديد و در نهايت از بين رفتن ديد بيماران شود.
دكتر رجبي افزود: در نتيجه اين بيماري موادي داخل عضلات يا چربي چشم رسوب ميكند كه باعث بزرگ شدن عضلات ميشود. در نتيجه عصب بينايي كه از ميان عضلات عبور ميكند، تحت فشار قرار مي‌گيرد.
وي با اشاره به اينكه برخي از بيماران فقط چربي چشمشان بيشتر ميشود، عنوان كرد: در اين افراد نيز عصب بينايي تحت فشار قرار مي‌گيرد و باعث كاهش ديد ميشود.
به گفته دكتر رجبي اين بيماري مي‌تواند مشكلات زيادي براي بيماران ايجاد كند.
وي در اين باره توضيح داد: اين بيماري در مراحل اوليه موجب بروز التهاب چشم شده كه به صورت قرمزي پلكها و كل چشم نمايان ميشود. از ديگر مشكلاتي كه بر اثر اين بيماري ايجاد ميشود مي‌توان به اختلال در تخليه مايعاتي كه وارد چشم ميشود، اشاره كرد.
به گفته اين عضو هيات علمي بيست و يكمين كنگره چشم‌پزشكي ايران، علاوه بر بروز مشكلات ظاهري، درد، احساس وجود جسم خارجي و كاهش تدريجي ديد از جمله مشكلاتي است كه اين عارضه مي‌تواند براي فرد ايجاد كند.
درماني براي بيرون‌زدگي چشمها
دكتر رجبي با اشاره به اينكه درمان اين بيماري 2 مرحله دارد، گفت: در مرحله اول كه بيماري به صورت التهاب است، بيماران به صورت طبي درمان ميشوند، اما نكته مهم براي اين بيماران كاهش و درمان عوارض سطح چشم با استفاده از پمادها و قطره‌هاي چشمي است.
به گفته اين فوق تخصص اكولوپلاستيك، بايد اقداماتي صورت گيرد كه چشم بيماران باز نمانده و اختلالي كه در كمبود اشك دارند، جبران شود. همچنين بهتر است هنگام خواب، سر بيمار بالاتر باشد و از رژيم كم‌نمك نيز استفاده كند.
به گفته وي سيگار عامل تشديد بيماري است و به همين دليل بايد مصرف سيگار قطع شود.
دكتر رجبي افزود: فشار چشم اين بيماران هم معمولاً افزايش مي‌يابد و ممكن است دچار آب سياه شوند كه در اين شرايط نيز لازم است درمان‌هاي طبي يا جراحي‌هاي خاص داشته باشند. اگر بيمار دچار زخم قرنيه شد نيز بايد درمان‌هاي مخصوص اين بيماري را پيگيري كند.
وي درباره روش‌هاي جراحي اين بيماري گفت: براي درمان اين بيماري از جراحي‌هايي كه به كمك آن فشار وارد بر چشم و عصب بينايي كاهش پيدا ميكند، استفاده ميشود.
پس از اينكه اين فشار كنترل شد، اگر بيماردچار دوبيني يا اختلالي در حركت يا عملكرد عضلات چشم‌هايش ايجاد شد، بايد جراحي‌هاي مربوط به انحراف چشم، دوبيني يا اختلال حركت انجام شود. در نهايت نيز درمان مشكلات پلك اين بيماران كه معمولاً به صورت عقب رفتن پلك و اختلال در بستن چشم است و مي‌تواند باعث بروز زخم‌هاي قرنيه شود، آغاز ميشود.
به گفته دكتر رجبي پس از اين جراحي‌ها، مي‌توان با انجام جراحي‌هاي زيبايي، ظاهر چشمها را به حالت طبيعي برگرداند.
دكتر رجبي به تمام بيماران تيروئيدي توصيه كرد تحت نظر چشم‌پزشكي باشند كه در اين زمينه تخصص دارد و سلامت چشمها را بررسي و كنترل كنند. حتي اگر بيمار خودش مشكلي حس نكند، باز هم لازم است تحت نظر چشم پزشك باشد.
بيست و يكمين كنگره سالانه انجمن چشم‌پزشكي ايران از امروز تا 26 آبان در مركز همايش‌هاي رازي تهران برگزار ميشود و در آن آخرين دستاوردهاي چشم پزشكي ارائه خواهد شد.
مي‌توان با اطمينان گفت، اصطلاح تنبلي چشم ديگر به گوش همه رسيده است و كمابيش همه والدين مي‌دانند كه براي درمان آن بايد در حدود 3 سالگي بينايي كودك مورد ارزيابي قرار گيرد ولي بسياري از والدين دقيقا نمي‌دانند اين مشكل چيست و مي‌تواند چه خطراتي براي كودك‌شان به‌دنبال داشته باشد. شايد هم به‌دليل همين كمبود اطلاعات، برخي معاينه چشم كودك را چندان جدي نمي‌گيرند.
مگر چشم هم تنبل ميشود؟
تنبلي چشم يعني اينكه چشم از همه نظر سالم است ولي انگار ديدن را ياد نگرفته و روند تكاملي
سیاری از كاربران رایانه ای به اندازه كافی پلك نمی زنند و این امر منجر به خشك شدن چشم و مشكلات دیگری می شود.
مركز سلامت محیط و كار وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی اعلام كرد: ممكن است خستگی چشم ناشی از كار با رایانه تاثیر دایمی بر روی بینایی نداشته باشد، اما بدون شك مخرب و كاملا نامطلوب و ناخوشایند است و برای جلوگیری از این امر افراد باید در طول روز با تمركز بر روی هر چیز دیگری به جز صفحه رایانه چشم ها را در حالت استراحت و آرامش قرار دهند.
كاربران باید سعی كنند محل خود را تغییر داده و هر دو ساعت یك بار از جای خود برخاسته و كمی راه بروند و چنانچه امكان دارد برای چند لحظه به صندلی تكیه داده و چشم هایشان را ببندند.
براساس این گزارش، استفاده از عینك مناسب یكی دیگر از راهكارهای مقابله با خستگی چشم ناشی از كار با رایانه است و اگر از عینك یا لنز استفاده می كنند نیز باید مطمئن شوند كه عدسی آن برای كار با رایانه مناسب باش
عضو هیأت مدیره انجمن چشم پزشکی ایران گفت:«در آب سیاه زاویه بسته میدان دید به تدریج کاهش یافته و با توجه به اینکه با درد و علامت خاصی ندارد می تواند تا کوری کامل دو چشم پیشروی کند.»
دکتر هرمز شمس در گفتگو با «سلامت نیوز» با اشاره به اینکه آب سیاه به دو صورت زاویه بسته و باز بروز میکند اظهار داشت:«آب سیاه چشم زاویه باز به طور ناگهانی به دلیل تنگ شدن زاویه و خارخ نشدن مایع داخل چشم و افزایش فشار چشم ایجاد میشود که با درد سر،چشم و کم شدن بینایی همراه است.»
وی افزود:«در این نوع، با تشخیص سریع پزشک متخصص، فشار چشم توسط قطره کاهش می‌یابد و سپس با عمل جراحی یا استفاده از لیزر و ایجاد چند سوراخ بر روی عنبیه بیماری به طور کامل قابل درمان خواهد بود.»
این متخصص چشم تصریح کرد: آب سیاه زاویه باز علامت خاصی ندارد و در صد بالایی از افراد مبتلا تا مرحله نهایی از بیماری خود مطلع نمی‌شوند، در این نوع زاویه تنگ نمیشود و با ایجاد سدی فشار چشم بالا می رود.»
شمس گفت: «در آب سیاه زاویه بسته میدان دید به تدریج کاهش می‌یابد و با توجه به اینکه با درد و علامت خاصی همراه نیست می تواند تا کوری کامل دو چشم پیشروی کند.»
وی ادامه داد: «این بیماری معمولاً زمینه ارثی دارد و به افرادی که دارای سابق فامیلی و 40 سال به بالا هستند توصیه میشود مرتب به چشم پزشک مراجعه کنند تا فشار داخل چشمشان کنترل شود.»
این عضو هیأت مدیره انجمن چشم پزشکی ایران اظهار داشت: «آب سیاه چشم با تشخیص زود هنگام قابل درمان است و در صورت بی توجهی و عدم مراجعه به موقع به پزشک می‌توتند به نابیایی و کوری دو چشم منجر شود.»
پيرچشمي، اصطلاحي است به معناي كاهش دامنه تطابق چشم بيمار كه در نزديك‌ترين نقطه (فاصله) مورد نظر، بينايي واضح و راحت فرد رخ نخواهد داد.
http://www.jamejamonline.ir/Media/images/1388/04/07/100910640546.jpg
پيرچشمي از 40 سالگي آغاز ميشود و به نظر مي‌رسد كه اين بيماري بتواند به عنوان شايع‌ترين بيماري بشر قلمداد شود، چراكه هر فرد بالاي 40 سال دير يا زود به درجاتي از مشكلات بينايي نزديك دچار خواهد شد.
دكتر پرويز زرين‌بخش متخصص بيماريهاي چشمي در بخش نيمروزي راديو سلامت درباره اين بيماري سخن گفته است كه خلاصه‌اي از آن در زير مي‌آيد.
پيرچشمي بخشي از مراحل طبيعي پيري است كه بتدريج شروع ميشود و بيماران متوجه تغييراتي در بينايي خود ميشوند. تحقيقات نشان ميدهد كه شروع پيرچشمي به عوامل مختلفي مثل نژاد، شرايط آب و هوايي، تغذيه و عوامل فيزيولوژيك فرد نيز بستگي دارد.
علل بروز پيرچشمي
وقتي پا به سن مي‌گذاريم، لنزها سفت و ماهيچه‌‌هايي كه لنز را كنترل ميكنند، ضعيف ميشوند. ماهيچه‌هاي ضعيف شده نمي‌توانند عدسي چشم را براحتي خم و پهن كنند، در نتيجه نوري كه از طرف اشيا وارد چشم ميشود، دقيقا روي شبكيه متمركز نشده و اشيا با وضوح رويت نمي‌شوند.
در پيرچشمي در واقع بيمار قدرت تمركز خود روي اشيا را از دست ميدهد. اين بيماري بخشي از روند طبيعي افزايش سن است و هنگامي كه عدسي چشم قابليت انعطاف خود را بتدريج از دست ميدهد، اتفاق ميافتد. اما بايد بدانيد پيرچشمي مساله نگران‌كننده‌اي نيست و براحتي قابل درمان و اصلاح است.
علائم پيرچشمي
در بيشتر افراد اولين علامت ايجاد اشكال در حين مطالعه نوشته‌‌هاي ريز به خصوص در شرايط روشنايي كم است.
خستگي زودهنگام چشم در مطالعه طولاني‌‌مدت يا در حين انجام كار‌هاي ظريف و ممتد، سردرد و خواب‌آلودگي از نشانه هاي اين بيماري است.
دور نگه داشتن كتاب هنگام مطالعه براي بهتر ديدن، خستگي چشم به هنگام مطالعه، شكايت از سرگيجه هنگام مطالعه، نياز به نور مستقيم و روشن براي مطالعه از ديگر علائم آن است.
روش‌هاي پيشگيري از پيرچشمي
خوب بخوابيد: متخصصان اعتقاد دارند هشت ساعت خواب در شبانه‌روز در پيشگيري از پيرچشمي موثر است.
خوب بخوريد: هويج و مركبات سرشار از ويتامين‌هايA و C هستند، اين ويتامينها حاوي آنتي‌اكسيدان هستند و به همين علت پيرچشمي را به تعويق مي‌اندازند. دانشمندان دانشگاه جان هاپكينز مي‌گويند، اين ويتامينها عدسي چشم را در شرايط مناسبي قرار داده و باعث ميشود بخوبي براي ديدن اجسام دور و نزديك انطباق پيدا كند.
از عينك آفتابي استفاده كنيد: اشعه خورشيد باعث ايجاد پيرچشمي بخصوص در ساكنان مناطق گرمسير ميشود. بنابراين با استفاده از عينك آفتابي از چشمانتان محافظت كنيد.
پژوهش‌هاي محققان دانشگاه کاليفرنيا حاکي از آن است که بيماري عفوني شايع در جهان به نام «تراخم» که منجر به نابينايي ميشود، تنها با مصرف ساليانه «آزيترومايسين»، مي‌تواند دو برابر تعداد بيماراني را که قبلا از اين داروها استفاده مي‌کردند، درمان و از روند شيوع اين بيماري پيشگيري کند.
به گزارش سرويس علمي خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) منطقه اصفهان، محققان طي آزمايشي در اتيوپي که از بيشترين ميزان شيوع بيماري «تراخم» در جهان برخوردار است، از آنتي بيوتيکي به نام «آزيترومايسين» استفاده کردند. روند اين آزمايش بدين گونه بود که ابتدا محققان 24 قبيله‌اي را که شيوع اين بيماري در آنها بسيار چشمگير بود، انتخاب کردند، سپس آنها را به دو گروه 12 قبيله‌اي تقسيم کردند. به يک گروه هر شش ماه يک بار «آزيترومايسين» داده و براي گروه ديگر هر 12ماه يک بار اين آنتي بيوتيک استفاده شد.
نتايج اين بررسي نشان داد: در هر دو گروه به ميزان 40 درصد از شيوع اين بيماري کاسته شده است. اين نتايج مبني بر اين است که به جاي استفاده از اين داروي بسيار گران در دوره‌هاي کوتاه مدت، مي‌توان از آن در دوره‌هاي درازمدت استفاده کرد.
محققان طي اين آزمايش همچنين دريافتند: 50 درصد از کودکان اين قبايل به سرعت به اين بيماري مبتلا شدند که اين امر حاکي از آن است که شيوع اين بيماري در کودکان بسيار بيشتر از بزرگسالان است.
«تراخم» يک بيماري مسري چشم است که در مناطق فقيرنشين با سطح بهداشت پايين، مناطق گرم و خشک، آب و هواي همراه با گرد و خاک، کشورهاي در حال توسعه و مناطق كم آب کم شايع‌تر است. از علائم آن مي‌توان به سرخي و تورم سطح داخل پلک‌ها و پيدايش دانه‌هاي کوچک خاکستري رنگي اشاره کرد.
نتايج اين پژوهش در مجله «Lancet» منتشر شده است.
يك اپتومتريست:
استفاده از فريم نامناسب در درمان تنبلي چشم موجب انحراف چشم ميشود
وزارت بهداشت توجهي به فعاليت غيرقانوني عينك فروشي‌ها نمي‌كند
يك اپتومتريست ضمن بيان اين كه ساخت اشتباه عينك بويژه در كودكان موجب بروز ناراحتي‌هاي چشمي از جمله انحراف چشم ميشود، گفت: انتخاب نوع فريم و ساخت عينك در درمان عيوب انكساري و تنبلي چشم تاثير مستقيم دارد.
افسانه هراتي زاده در گفت وگو با خبرنگار بهداشت و درمان ايسنا، افزود: زماني كه اختلالات بينايي دو چشم و حتي پس از اصلاح بيشتر از سه خط باشد، فرد دچار تنبلي چشم است. به اين معنا كه يك چشم حتي پس از اصلاح ديدش كامل نمي‌شود.
وي با اشاره به اين كه تنبلي چشم مي‌تواند به دنبال دلايل ارگانيك و انكساري بروز يابد، عنوان كرد: آب مرواريد از جمله دلايل ارگانيك است كه بايستي توسط پزشك متخصص چشم درمان شود. اما اگر تنبلي چشم به دنبال عيوب انكساري عارض شود با عينك تصحيح و اگر در سن مناسب باشد درمان كامل براي وي انجام ميشود.
هراتي زاده ادامه داد: تنبلي چشم در همه گروه‌هاي سني مشاهده مي شود. بسياري از افراد وجود دارند كه سن بالايي دارند اما هرگز درمان نشده‌اند. با اين حال بهترين سن درمان اين عارضه بين سنين 3 تا 6 سالگي است.
رييس سابق جامعه اپتومتري درباره عوارض تشخيص ديرهنگام تنبلي چشم اظهار كرد: تشخيص ديرهنگام تنبلي چشم موجب ميشود چشمها روز به روز تنبل تر شده و هرگز ديد چشم كامل نشود. ضمن آن كه درصد بالايي از اين افراد در آينده دچار انحراف چشم ميشوند.
هراتي زاده افزود: استفاده از عينك و انجام مداوم تمرين‌هاي مربوط به تنبلي چشم از جمله راهكارهاي درماني اين عارضه هستند. بستن چشم سالم و انجام كار چشمي مفيد هم در درمان تنبلي چشم موثر هستند.
اين اپتومتريست اضافه كرد: مشكلات و عيوب انكساري چشم، مقوله‌اي جدا از تنبلي چشم نبوده و با يكديگر ارتباط دارند.
وي درباره عوارض استفاده از عينكهاي طبي نامناسب توضيح داد: انتخناب نوع فريم و ساخت عينك در درمان عيوب انكساري و تنبلي چشم، تاثير مستقيم دارد.
هراتي زاده اضافه كرد: بسياري از خانواده‌ها بدون مشورت با اپتومتريست به عينك فروشي‌هايي كه مجوز انجام اين كار را ندارند، سفارش ساخت عينك مي‌دهند. در حالي كه ساخت غلط عينك و استفاده از فريم نامناسب كه ميدان بينايي كودك را كامل نمي‌كند موجب ميشود پس از گذشت مدتي انحراف چشم هم به مشكل سابق بيمار اضافه شود.
وي افزود: وزارت بهداشت متولي سلامت بينايي كشور است در حالي كه توجهي به فعاليت غيرقانوني عينك فروشي‌هايي كه مسئول فني ندارند، نمي‌كند.
تمامی حقوق مادی و معنوی مطالب این وب سایت متعلق است به
www.RPiRani.iR
کپی برداری با ذکر منبع بلا مانع است
تبادل لینک هوشمند 
<-PollName->
خبرنامه وب سایت:
آمار
وب سایت:
